NIEUW: Blog reclamevrij maken?
Op zoek naar een bepaalde info ? Geef dan hieronder een trefwoord in...
Zoeken in blog

Foto
Welkom ! Welkom ! Welkom ! Welkom ! Welkom ! Welkom ! Welkom ! Welkom ! Welkom ! Welkom ! Welkom ! Welkom !
Foto
Gastenboek
  • abise
  • cialis prescription in houston
  • Exhaubs
  • Quonoge
  • easerne

    Druk oponderstaande knop om een berichtje achter te laten in mijn gastenboek

    Foto
    Raadpleeg steeds je arts !
    Foto
    Laatste commentaren
  • Leningaanbod gelden (Mr Arnoid Weman)
        op Fibromyalgie in het kort
  • cbd oil for pain dosage (Sonjaorgab)
        op Vluchten in het werk
  • best cbd hemp oil for pain (SonjaHom)
        op Vluchten in het werk
  • cbd oil for pain (Sonjaorgab)
        op Vluchten in het werk
  • cbd oil for pain (SonjaHom)
        op Vluchten in het werk
  • cbd oil for pain dosage (SonjaHom)
        op Vluchten in het werk
  • Leonard finals after Kevin Durant, two of them deep in conversation, specially arranged in the NBA (Bobbykic)
        op Even geduld...
  • Kevin Durant many rebounds in the playoffs to record 64th (Bobbybep)
        op Tijd om afscheid te nemen...
  • le farmacie vendono cialis senza ricetta Si (RalphNal)
        op Fibromyalgie & hormonen... - Deel II
  • Auckland is Kevin Durant new home renovation basketball court help young people (Bobbykic)
        op Tijd om afscheid te nemen...
  • Foto
    Blog als favoriet !
    Foto
    Willekeurig SeniorenNet Blogs
    lenie1953
    blog.seniorennet.be/lenie19
    Willekeurig SeniorenNet Blogs
    gelukkig
    blog.seniorennet.be/gelukki
    Willekeurig SeniorenNet Blogs
    huco
    blog.seniorennet.be/huco
    Willekeurig SeniorenNet Blogs
    johnjjuist
    blog.seniorennet.be/johnjju
    Willekeurig SeniorenNet Blogs
    rei
    blog.seniorennet.be/rei
    Foto
    Mijn favorieten
  • Kennis=macht=gezondheid - Pillie Willie
  • Vlaamse Liga voor Fibromyalgie Patiënten
  • Lotgenoten Fibromyalgie Nederland
  • APS-Therapie
  • Alles over fibromyalgie
  • Fibromyalgie-Online
  • Leven met CVS / Leven met Fibromyalgie
  • Gezondheidspein.nl
  • TopSiteGuide.BelgischeTop100
  • Fibromyalgie PR-site
    Foto
    Fibromyalgie
    Strijd om erkenning
    20-05-2007
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Fibromyalgie - Electrotherapie tegen pijn - Deel I
    Klik op de afbeelding om de link te volgen  







    Fibromyalgie – Electrotherapie tegen pijn
    The treatment of fibromyalgia with cranial electrotherapy stimulation

    Deel I



    The effect of cranial electrotherapy stimulation (CES) on pain associated with fibromyalgia
    Subjective pain intensity was the primary measured variable in a double-blind crossover study examining the effect of cranial electrotherapy stimulation (CES) on the pain associated with fibromyalgia.
    Initially, 39 patients were randomly allocated to CES and 35 patients were allocated to a sham group.
    Measurements taken at baseline and after three weeks included pain intensity, McGill Pain Score, tenderpoint score, profile of mood states and Oswestry Score.
    Three weeks after crossover, measurements were repeated.
    Significant CES effects were identified, revealing an improvement in pain intensity, McGill Score, tenderpoint score and profile of mood states (p<0.05).
    However, no significant effect was observed on Oswestry Score, which is a score identifying functional effects of pain.
    This study reveals that CES could play a significant role in the treatment of pain associated with fibromyalgia; however, the long-term effects on disability remain to be studied.
    Cfr. :
    http://www.ispub.com/ostia/index.php?xmlFilePath=journals/ija/vol8n2/ces.xml


    What is Cranial Electrotherapy Stimulation (CES) ?
    Depression Treatment Now
    Cranial Electrotherapy Stimulation (CES) is a safe, non-drug approach to treat depression, anxiety and insomnia.
    Like many drugs, its exact mechanisms are not known.
    Its tiny “microcurrents” are thought to stimulate the areas of the brain responsible for neurotransmitter and hormone production.
    Clinical tests back this up.
    Increases in cerebrospinal fluid level beta-endorphins up to 219%, plasma beta-endorphins up to 98% and cerebrospinal fluid serotonin up to 200% have been demonstrated in normal volunteers receiving just 20 minutes of CES treatment.
    In addition, many patients report a feeling of slight to moderate euphoria after use.
    Cranial Electrotherapy Stimulation FAQs :
    - Is it safe ?
    Yes. Electricity is perfectly safe at the level that Alpha-Stim® delivers.
    Remember, we all have electrical currents flowing throughout our brain and body at all times.
    Alpha-Stim® uses tiny currents close to the amount that flows naturally in our systems.
    - Is it like shock therapy or something ?
    No, not at all.
    Shock therapy uses a current that is 1000 times greater than the Alpha-Stim®.
    We use current close to your body's own naturally occurring electrical current.
    To many patients the feeling is subsensational.
    Alpha-Stim® is an extremely safe treatment, that unlike shock therapy, has no major adverse effects ever reported.
    - Will I feel better after the first use ?
    Maybe.
    Many patients that use the Alpha-Stim® report benefit after the first use.
    Keep in mind that it may take one to 3 weeks however for some people to feel benefit.
    It will depend on how your body reacts to the input.
    - What are the long term effects ?
    The amount of electricity used does not cause any known cell damage at all.
    Out of the estimated 15 million patients that have used the Alpha-Stim®, none have reported any long term negative effects.
    Remember
    The body likes and needs electrons, the flow of electrons (electricity) and electrically charged particles to operate.
    Low levels of electricity are safe !

    Cfr. : http://www.depressiontreatmentnow.com/cranial_electrotherapy_stimulation.html



    A randomized, sham-controlled, proof of principle study of transcranial direct current stimulation for the treatment of pain in fibromyalgia

    Felipe Fregni 1 *, Rafaela Gimenes 2, Angela C. Valle 2, Merari J. L. Ferreira 3, Renata R. Rocha 3, Luane Natalle 3, Riviane Bravo 3, Sergio P. Rigonatti 2, Steven D. Freedman 1, Michael A. Nitsche 4, Alvaro Pascual-Leone 1, Paulo S. Boggio 5
    1Harvard Medical School, Boston, Massachusetts - 2University of Sao Paulo, Sao Paulo, Brazil - 3Mackenzie University, Sao Paulo, Brazil - 4Georg August University, Goettingen, Germany - 5University of Sao Paulo, and Mackenzie University, Sao Paulo, Brazil
    - *Correspondence to Felipe Fregni, Center for Non-Invasive Brain Stimulation, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, 330 Brookline Avenue, KS 452, Boston, MA 02215 :
    ffregni@bidmc.harvard.edu
    Drs. Fregni and Gimenes contributed equally to this work
    Funded by : NIH, Harvard Medical School Scholars in Clinical Science Program; Grant Number: K30-HL-04095, K24-RR018875 - Harvard Medical School, Boston, Massachusetts - Arthritis Rheum. 2006 Nov 28;54(12):3988-3998 - PMID: 17133529

    Objective
    Recent evidence suggests that fibromyalgia is a disorder characterized by dysfunctional brain activity.
    Because transcranial direct current stimulation (tDCS) can modulate brain activity noninvasively and can decrease pain in patients with refractory central pain, we hypothesized that tDCS treatment would result in pain relief in patients with fibromyalgia.

    Methods
    Thirty-two patients were randomized to receive sham stimulation or real tDCS with the anode centered over the primary motor cortex (M1) or the dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) (2 mA for 20 minutes on 5 consecutive days).
    A blinded evaluator rated the patient's pain, using the visual analog scale for pain, the clinician's global impression, the patient's global assessment, and the number of tender points.
    Other symptoms of fibromyalgia were evaluated using both the
    - Fibromyalgia Impact Questionnaire (1)
    - Short Form 36 Health Survey (2).
    Safety was assessed with a battery of neuropsychological tests.
    To assess potential confounders, we measured mood and anxiety changes throughout the trial.

    Results
    Anodal tDCS of the primary motor cortex induced significantly greater pain improvement compared with sham stimulation and stimulation of the DLPFC (P < 0.0001).
    Although this effect decreased after treatment ended, it was still significant after 3 weeks of followup (P = 0.004).
    A small positive impact on quality of life was observed among patients who received anodal M1 stimulation.
    This treatment was associated with a few mild adverse events, but the frequency of these events in the active-treatment groups was similar to that in the sham group.
    Cognitive changes were similar in all 3 treatment groups.

    Conclusion
    Our findings provide initial evidence of a beneficial effect of tDCS in fibromyalgia, thus encouraging further trials.

    Cfr. :
    -
    http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/113490460/ABSTRACT
    -
    http://www.immunesupport.com/library/showarticle.cfm/id/7591


    (1) - Fibromyalgia Impact Questionnaire




    Fibromyalgia Impact Questionnaire
           
    Burckhardt 1991

    Geautoriseerde vertaling
    Pijn Kennis Centrum, academisch ziekenhuis Maastricht
    - 1999 -


    1. - Bent u in staat om zelfstandig... (omcirkel het juiste antwoord)

              boodschappen te doen          altijd    meestal    soms    nooit
    de was te doen                     altijd    meestal    soms    nooit
    maaltijden klaar te maken      altijd    meestal    soms    nooit
    de afwas (met de hand)         altijd    meestal    soms    nooit
    te stofzuigen                          altijd    meestal    soms    nooit
    de bedden op te maken         altijd    meestal    soms    nooit
    een eindje te lopen                altijd    meestal    soms    nooit
    op bezoek te gaan
    bij familie en vrienden            
    altijd    meestal    soms    nooit
    auto te rijden                         altijd    meestal    soms    nooit

    2. - Hoeveel van de afgelopen 7 dagen (verleden week)
             heeft u zich goed gevoeld ?
             1    2    3    4    5    6    7

    3. - Hoeveel dagen in de afgelopen week
             bent u vanwege de fibromyalgie niet gaan werken ?
             
    (indien u geen betaald werk heeft kunt u de vraag overslaan)
             1    2    3    4    5    6    7

    4. - Hoeveel invloed heeft de pijn of andere symptomen
             op het kunnen uitvoeren 
             van uw (betaalde) werkzaamheden ?
             Geen .............................................................heel veel


    4.1 - Hoe hevig is uw pijn geweest ?

            Geen pijn .....................................................ondragelijk


    4.2 - Hoe vermoeid bent u geweest ?

            Geen moeheid ..............................................ontzettend moe


    4.3 - Hoe voelde u zich het ‘s morgens bij het opstaan ?

            Goed uitgerust ............................................nog erg vermoeid


    4.4 - Hoeveel last heeft u van stijfheid ?

            Geen stijfheid ..............................................zeer stijf


    4.5 - Hoe gespannen, nerveus of angstig voelt u zich ?

            Niet gespannen ............................................zeer gespannen


    4.6 - Hoe depressief of somber voelt u zich ?

            Niet somber .................................................zeer somber


    Cfr. :
    http://www.adfysio.nl/vragenlijsten/Fibromyalgia%20Impact%20Questionnaire.htm


    (2) - Short Form 36 Health Survey
    De Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Survey (
    SF-36) is ontwikkeld in de Verenigde Staten voor een verscheidenheid aan chronische ziekten (Ware & Sherbourne, 1992).
    Het is een multidimensioneel instrument, bestaande uit 8 dimensies :
    - fysiek functioneren (10 items)
    - rolbeperkingen door fysieke gezondheidsproblemen (4 items)
    - lichamelijke pijn (2 items)
    - ervaren gezondheid (5 items)
    - vitaliteit (4 items)
    - sociaal functioneren (2 items)
    - rolbeperkingen door emotionele problemen (3 items)
    - geestelijke gezondheid (5 items).
    Daarnaast wordt met één item gevraagd naar veranderingen in gezondheid.
    Per dimensie worden de scores op de items gesommeerd en getransformeerd naar een schaal van 0 tot 100.
    Een hogere score betekent een betere gezondheidstoestand.
    Deze 8 dimensies kunnen bovendien samengevat worden in een lichamelijke en een psychische hoofddimensie (
    Ware et al., 1995).
    Beide hoofddimensies zijn samengesteld uit alle acht dimensies, waarbij er natuurlijk wel grote verschillen bestaan in de mate waarin de verschillende dimensies meetellen.
    De hoofddimensies zijn zo geconstrueerd dat ze een gemiddelde van 50 en een standaarddeviatie van 10 hebben.
    De
    SF-36 is ook bekend onder de naam RAND-36.
    De Engelstalige items van de RAND-36 zijn hetzelfde als die van de
    SF-36, maar de wijze van scoren verschilt iets.
    In Nederland is de RAND-36 vertaald en gevalideerd door Van der Zee & Sanderman (
    Van der Zee & Sanderman, 1993) en Aaronson et al. (Aaronson et al., 1998).
    Deze vertalingen zijn bijna identiek en worden ook als zodanig behandeld.
    -- In deze bijdrage 'A randomized, sham-controlled, proof of principle study of transcranial direct current stimulation for the treatment of pain in fibromyalgia' is de 'Short Form' van de
    SF-36 gebruikt.
    Cfr. :
    http://www.rivm.nl/vtv/object_document/o2297n18749.html


    Het meten van de algemene gezondheidstoestand met de RAND-36 - Een handleiding
    Karen I van der Zee Karen & Robbert Sanderman - Groningen : Noordelijk Centrum voor Gezondheidsvraagstukken, 1993 – ISBN : 90 72156 60 9
    De RAND-36 is ontstaan vanuit de toenemende behoefte aan meetinstrumenten om de algemene gezondheidstoestand vast te leggen.
    Dit recent ontwikkelde instrument bevat schalen voor fysiek functioneren, sociaal functioneren, rolbeperkingen door fysieke of emotionele problemen, mentale gezondheid, energie, pijn en algemene gezondheidsbeleving.
    Deze uitgave geeft een overzicht van de eerste psychometrische bevindingen.
    Cfr. :
    -
    http://www.rug.nl/nch/research_tools/Assessment_tools/RAND-36_handleiding.pdf?as=pdf
    -
    http://www.rand.org/health/surveys_tools/mos/mos_core_36item.html

    Het meten van de algemene gezondheidstoestand met de MOS short-form general health survey (SF-20) - Een handleiding (MOS SF-20)
    'MOS short-form general health survey (SF-20)'
    G.I.J.M. Kempen, E.I. Brilman, J.W. Heyink, J. Ormel - Groningen : Noordelijk Centrum voor Gezondheidsvraagstukken (NCGv), Rijksuniversiteit Groningen (RUG), 1995 – Code : C13.Kempen – ISBN 90 72156 24 2
    Meetpretentie : algemene gezondheidstoestand; aspecten kwaliteit leven.
    Schalen : lichamelijk functioneren, rolvervulling, sociaal functioneren, psychische gezondheid, ervaren gezondheid, lichamelijke pijn.
    De SF-20 is, evenals de RAND-36, een multi-dimensioneel instrument om de algemene gezondheidstoestand te meten.
    De SF-20 is niet alleen korter dan de RAND-36, maar richt zich daarbij op andere aspecten van gezondheid.
    Zo staat in de SF-20 bij bepaalde dimensies de duur van eventuele beperkingen als gevolg van gezondheidsproblemen centraal, terwijl de RAND-36 zich in dat geval meer richt op de mate waarin men beperkt is.
    In deze uitgave worden ervaringen met de SF-20 in een grootschalig onderzoek onder ouderen weergegeven.
    Cfr. :
    -
    http://www.rug.nl/nch/research_tools/Assessment_tools/SF-20_handleiding.pdf?as=pdf
    -
    http://www.rug.nl/nch/research_tools/index



    Lees ook :


    1. - A Brief Foray into Philosophical and Practical Issues Concerning Micro-Current Frequency Stimulation and Related Modalities
    H.E.R. Rudolph and J. Halpern (Australia) – Actapress
    Electro-stimulation, frequency modulated micro-currents, philosophical scientific framework.
    Abstract : While planning exploratory trials in micro-current stimulation, a number of philosophical issues were encountered.
    This paper briefly explores the philosophical context within which trials in complementary medicine in general may be placed.
    The paper embarks on a short discussion of philosophical underpinnings for complementary VS traditional Western medicine, outlines some of the difficulties of evaluating complementary medicine by standards designed for a different system and then proceeds to describe a very basic pilot study into micro-currents applied to the human body.
    Cfr. :
    http://www.actapress.com/PaperInfo.aspx?PaperID=29845

    2. - A practical protocol for electromedical treatment of pain
    Daniel L. Kirsch, Ph.D., D.A.A.P.M., Mineral Wells, Texas - © Copyright 1994-2006 Electromedical Products International, Inc.
    Chapter Reprint from : 'Pain management – A practical guide for clinicians', the Textbook of the American Academy of Pain Management - CRC Press, Boca Raton, Florida, 2002 Revision – cfr. :
    http://www.amazon.com/Pain-Management-Practical-Guide-Clinicians/dp/0849309263
    .../... Microcurrent electrical therapy and cranial electrotherapy stimulation are electromedical modalities that use low level currents that usually do not exceed one milliampere.
    Beneficial effects have been reported for a wide variety of pain, psychological distress and addiction-related disorders.
    Pain is a complex process encompassing the entire nervous system.
    To achieve optimal results through electromedical intervention, the peripheral and central nervous systems should both be treated.
    Cranial electrotherapy stimulation induces a relaxed, alert state.
    It is a primary modality effective for controlling anxiety, depression, insomnia and generalized stress ubiquitous in pain patients.
    In addition, there is mounting evidence that CES can enhance cognitive functions.
    Because of its safety and effectiveness, the combination of MET and CES used with the protocols described here are highly recommended for a broad range of pain and stress-related disorders.
    Cfr. :
    -
    http://www.alpha-stim.com/Information/Technology/Protocol/Introduction_A/MET/Survey/MET_Protocol/Sample_
    Tx/Head_Pain/CES/ces.html

    -
    http://www.chronicpainreliefnow.com/research/electromedical_treatment_of_pain/16.html

    3. - A rheumatologist's perspective on pain management
    Romano TJ – In : Weiner RS, editor - 'Pain management - A practical guide for clinicians' (5th ed.) - Volume 1 - 'New Concepts in Back Pain Management : Decompression, Reduction and Stabilization' - C. Norman Shealy, M.D., Ph.D., FA.C.S. & Pierre L. LeRoy, M.D., F.A.C.S. - Section IV – 'Speciality approaches to pain management through team management' - Chapter 27 - 'A Rheumatologist's Perspective on Pain Management' - Thomas J. Romano, M.D., Ph.D. - P. 361. - St. Lucie Press - Boca Raton, Florida ; 1998
    Cfr. :
    http://www.aapainmanage.org/literature/Books.php

    4.- Acupuncture electro-therapy
    (c) Essential Health Care Network 2003
    .../... Cranial Electrotherapy Stimulation (CES)
    Cranial electrotherapy stimulation is the application of low-level electrical stimulation across the head via ear clip electrodes.
    It is currently an FDA-approved therapy for depression, anxiety and insomnia.
    A recent review article of research reported that it has also been effectively used to treat various pain syndromes such as chronic spinal pain, headaches, dental pain and fibromyalgia.
    It reportedly also potentiates anesthetics used in general surgery when applied during surgery, thus requiring significantly less medication to keep the patient anesthetized.
    In worldwide research over more than 30 years, it has been shown to be effective as a drug-free treatment of anxiety, depression and insomnia.
    Its mechanism of action is widely thought to be its ability to bring neurotransmitters in stressed subjects back into normal, pre-stress levels of homeostasis .../...
    Cfr. :
    http://www.essentialhealthcare.com/info_for_practitioners/electrotherapy.html

    5. - American Academy of Pain Management - Electromedicine Track
    On September 4, 2003 in Denver Colorado over 6½ hours of lectures and interviews with eight leading authorities in electromedicine were filmed.
    This comprehensive course in microcurrent electrical therapy (MET) and Cranial electrotherapy stimulation (CES) is available in a 4 DVD set for $195
    You know how expensive it is to attend a professional conference.
    There are hotel fees, conference registration fees, seminar fees, airfare, car rental and time missed from work.
    It can easily cost thousands of dollars.
    It is very difficult to get this type of information without attending a training seminar or conference in person.
    Back in the 1980s Adam Crane learned about electromedicine with Daniel Kirsch, Ph.D. He introduced electromedicine to our biofeedback clients as a tool that they could use as an adjunct to biofeedback.
    He taught them how electromedicine could help relieve pain and promote relaxation so that biofeedback techniques could then be more effective for long term results.
    During our seminars Adam gives a brief introduction to electromedicine and does a quick demonstration.
    Because time is limited and there is lots of biofeedback information to cover during the seminars he is not able to get into detail about the history, how it works, how to use it and the many conditions it can be used for.
    This DVD set does a very thorough job of this.
    If you don't already have electromedicine equipment this program will show you why you might want to add it to your practice.
    If you already have electromedicine equipment, this DVD is a must.
    It will help you get the most out of your equipment.
    I have known about electromedicine for many years but I learned many new things from this program.
    Here is a breakdown of the program :
    DVD 1: (1:34:00)
    Chapter One : A Brief History of Microcurrent Electrical Therapy - Pierre L. LeRoy,MD, FACS (15:00)
    Chapter Two : Contemporary Theories of Electromedicine: Emerging Paradigms of Biophysics - Daniel L. Kirsch, Ph.D. DAAPM (47:00)
    Chapter Three : Central Sensitivity Syndrome: Treating Migraines Without Medication - Michael Singer, DDS, FACP (31:00)
    DVD 2: (1:119:34)
    Chapter Four : Basic Protocols for Microcurrent Electrical Therapy (MET) - Daniel L. Kirsch, Ph.D., DAAPM (1:119:34)
    DVD 3: (1:37:57)
    Chapter Five : Cranial Electrotherapy Stimulation for Pain and Stress Related Disorders - Daniel L. Kirsch, PhD., DAAPM (1:00:30)
    Chapter Six : Cranial Electrotherapy Stimulation in Psychiatry - Rose Marie Pitt, MD, MPH
    DVD 4: (1:55:00)
    Chapter Seven : Fibromyalgia and Headaches: The Role of Microelectric Current - Howard Rosen, MD (22:37)
    Chapter Eight : Electromedicine: The Other side of Treating Pain - Michael Perry, CRNA, Ph.D. (30:18)
    Chapter Nine : Animal Pain and the Human-Animal Bond - Ava Frick, DVM (30:10)
    Chapter Ten: Psychological Uses of Electromedicine: Electromedical Protocols and Cases in Psychology - Steve Mann, Ph.D., DAAPM
    Cfr. :
    http://www.mindfitness.com/bri/br050411.htm
    Cfr. also '
    Electromedicine Track - 2003 American Academy of Pain Management Meeting (4-DVDs, 6 1/2 hours)' on :
    http://66.70.205.43/Merchant2/merchant.mv?Screen=PROD&Store_Code=TAS&Product_Code=DVD-PM&Category_Code=BAT

    6. - Be wary of nutripax and the nutripax network
    Barret S – Quackwatch, November 21, 2006
    Cfr. :
    http://www.quackwatch.org/01QuackeryRelatedTopics/ces.html

    7. - Blocking NMDA receptors in the hippocampal dentate gyrus with AP5 produces analgesia in the formalin pain test
    McKenna JE, Melzack R - Department of Psychology, St. Francis Xavier University, Antigonish, Nova Scotia, Canada B2G 2W5 - Exp Neurol. 2001 Nov;172(1):92-9 - (c) 2001 Academic Press - PMID: 11681843
    The hippocampus is an integral component of the "limbic" system and, as such, may contribute to the negative affect and avoidance motivation experienced during pain.
    A substantial body of evidence indicates that the hippocampus processes pain-related information, that some hippocampal neurons respond exclusively to painful stimulation and that long-term anatomical changes occur in dentate gyrus neurons, following noxious physical stimulation.
    NMDA receptor antagonist drugs administered to the hippocampus interfere with long-term potentiation, learning and memory; these same drugs, when applied to the spinal cord, prevent the long-term neurophysiological changes caused by noxious physical stimulation.
    This experiment tested whether blocking NMDA receptors in the hippocampal formation reduces nociceptive behaviors in an animal model of persistent human pain.
    The competitive NMDA receptor antagonist AP5 was injected into the dentate gyrus of alert, unrestrained rats either 5 min before or 15 min following the administration of a subcutaneous injection of formalin irritant.
    Pain behaviors in both acute and tonic phases of the formalin test were significantly reduced by AP5 treatments.
    These results support the hypothesis that the hippocampal formation is involved in pain-related neural processing and that NMDA receptor-sensitive mechanisms in the hippocampus are involved in pain perception and/or the expression of pain-related behaviors.
    Cfr. :
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?CMD=search&DB=pubmed

    8. - C.E.S.– Safe effective alternative to drugs in the treatment of anxiety, depression and insomnia
    Dr. Joseph A. Debé - © December 24, 1998 Joseph A. Debé, D.C., D.A.C.B.N., C.C.S.P., C.C.N - 38 Great Neck Road - Great Neck, N.Y. 11021 - 516-829-1515
    Cfr. :
    http://www.altered-states.net/barry/newsletter203/alphathetastim.htm

    9. - Can psychometric tools be used to analyse pain in a geriatric population ?
    Helme RD, Katz B, Gibson S, Corran T - National Research Institute of Gerontology and Geriatric Medicine, Mount Royal Hospital, Parkville, Vic. - Clin Exp Neurol. 1989;26:113-7 - PMID: 2642122
    Pain is both a sensory and an emotional experience.
    In a multidisciplinary pain management clinic for a geriatric population, pain and mood have been assessed prior to the initiation of management in 49 of 100 referred patients.
    Patients have been assessed clinically, for psychological disability using the profile of mood states (POMS) and a visual analogue scale for mood, for pain using the McGill pain questionnaire (short form), word descriptor scale and visual analogue scale and for activities of daily living (ADL) using the Disability and Impairment Interview Schedule and the Rapid Disability Rating Scale -2.
    All testing has followed initial screening to exclude dementia.
    For the group assessed by psychometric measures, median age was 75 years (range 56 to 91); 41 were female.
    Major pathologies were degenerative musculoskeletal disease (15), post-herpetic neuralgia (9) and psychiatric conditions (7).
    Intra-test item correlations were found to be significant for the McGill questionnaire and the POMS.
    Inter-test correlations were observed for pain measures (McGill present pain intensity with VAS pain, r = 0.67; with word descriptor, 0.64; p less than 0.001), for ADL measures (r = 0.53, p less than 0.001) and for measures of mood (VAS mood with POMS (depression), r = 0.45; p less than 0.001; with POMS (anxiety), r = 0.35; p less than 0.01.
    There was no significant correlation between measures of mood and pain on the McGill scale.
    The data to this time support the view that standard psychometric tools can be used reliably to evaluate pain, mood and activity in this population.
    Furthermore, it appears that mood and pain may be measured separately .../...
    Cfr. :
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?CMD=search&DB=pubmed

    1. - CES/TENS - Cranial electrotherapy stimulation (CES) - A very safe and effective non-pharmocological treatment for anxiety, stress...
      Electrical stimulation for therapeutic purposes is not new.
      At least two millennium ago, physicians used electric eels to relieve pain.
      Experimentation with low intensity electrical stimulation of the brain was first reported by Drs. Leduc and Rouxeau of France in 1902.
      Initially, this method was called electrosleep as it was thought to be able to induce sleep.
      Since then, it has been referred to by many other names, the most popular being transcranial electrotherapy (TCET) and neuroelectric therapy (NET).
      Research on using what is now referred to as cranial electrotherapy stimulation (CES) for treatment of anxiety began in the Soviet Union during the 1950's.
      Research conducted throughout this century has demonstrated that the nervous system works through a complex interaction of both chemical and electrical properties.
      Neuronal processes can be altered by electrical as well as pharmacological means.
      Cranial Electrotherapy Stimulation is a simple treatment that can easily be administered at any time.
      The current is applied by easy-to-use clip electrodes that attach on the ear lobes or by stethoscope-type electrodes placed behind the ears.
      In the 1960's and early 1970's, electrodes were placed directly on the eyes because it was thought that the low level of current used in CES could not otherwise penetrate the cranium.
      This electrode placement has been abandoned over 20 years ago.
      Anxiety reduction is usually experienced during a treatment, but may be seen hours later or as late as one day after treatment.
      Cranial electrotherapy stimulation leaves the user alert while inducing a relaxed state.
      Psychologists call this an alpha state.
      The effect differs from pharmaceutical treatment in that people usually report feeling that their bodies are more relaxed, while their minds are more alert.
      Most people experience a feeling that their bodies are lighter, while thinking is clearer and more creative.
      A mild tingling sensation at the electrode sites may also be experienced.
      The current should never be raised to a level that is uncomfortable.
      One 20 minute session is often all that is needed to effectively control anxiety for at least a day and the effects appear to be cumulative.
      Cranial electrotherapy stimulation may also be used as an adjunct to anxiolytic medication and/or psychotherapy, behavioral modification and other conservative methods of
      treatment.
      For people who have difficulty falling asleep, CES should be used at least three hours before going to bed or the increased alertness may interfere with sleep.
      A review article can not adequately describe the CES experience.
      Only trying it or witnessing its use will do that.
      After treatment, there are usually no physical limitations imposed so most people can resume normal activities immediately.
      Some people may experience a euphoric feeling or a state of deep relaxation that may temporarily impair their mental and/or physical abilities for the performance of potentially hazardous tasks, such as operating a motor vehicle or heavy machinery, for up to several hours after treatment.
      At present, there are over 100 research studies on CES in humans and 18 experimental animal studies.
      No significant lasting side effects have been reported.
      Occasional self-limiting headache, discomfort or skin irritation under the electrodes or lighthe adedness may occur.
      Patients with a history of vertigo may experience dizziness for hours or days after treatment.
      Cfr. :
      http://www.altered-states.net/barry/rife/index.htm

    Lees verder : Deel II

     

    20-05-2007 om 14:13 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 3/5 - (2 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Fibromyalgie - Electrotherapie tegen pijn - Deel II
    Klik op de afbeelding om de link te volgen  







    Fibromyalgie – Electrotherapie tegen pijn
    The treatment of fibromyalgia with cranial electrotherapy stimulation

    Deel II



    11. - Complementary and alternative medicine approaches to pain management
    Gabriel Tan 1 *, Julie A. Alvarez 1, Mark P. Jensen 2 1Michael E. DeBakey Veterans Affairs Medical Center and Baylor College of Medicine - 2University of Washington School of Medicine – Email : Gabriel Tan :
    TAN.GABRIEL@med.va.gov - *Correspondence to Gabriel Tan, Michael E. DeBakey Veterans Affairs Medical Center (Anesthesiology 145), 2002 Holcombe Boulevard, Houston, TX 77030 - © 2006 Wiley Periodicals, Inc. J Clin Psychol: In Session 62: 1419-1431, 2006
    T
    his article argues for and illustrates incorporating complementary and alternative medicine (CAM) interventions into pain treatment plans.
    Two CAM treatments, cranial electrotherapy stimulation (CES) and self-hypnosis training, are offered in a multidisciplinary pain treatment program.
    Because these interventions focus on pain relief, they may be of particular interest to patients who have chronic pain who begin treatment with a primary interest in pain reduction.
    Two cases that illustrate the clinical application of CES and self-hypnosis are presented.
    When effective, these interventions can help patients have greater confidence in treatments offered by psychologists for pain management and may help make them more open to participating in other psychological interventions that have established efficacy for pain management (e.g., cognitive-behavioral therapy).
    Because of their brevity, these treatments also can be offered alone to patients who may not have the resources or time to participate in more time-intensive treatment.
    Cfr. :
    http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/112771533/ABSTRACT
    In : 'Principles & Practice of Pain Management' - Door Carol A. Warfield, Zahid H. Bajwa
    Cfr. :
    http://books.google.be/books?id=B4TY82NLR6sC&pg=PP1&ots=9QAz3mZdAm&dq=Principles+%26+Practice+of+Pain+Management&sig=jK_Xx4OOJARpioDwZ-xt1CjOvyY

    12. - Cranial electrical stimulation (CES) for neurotransmitter balancing, mood control, IQ gains, sleep, exploration of altered states, peak performance and much more
    Elixa Peak Being, November 21, 2006
    Cfr. :
    http://www.elixa.com/estim/CES.htm

    13. - Cranial Electrotherapy Stimulation - A Non-Drug Neuromedical Treatment
    Eileen Jones, RN, MPH – ChronicFatigue.com, 01-10-2007
    Posted online 12/25/06 by the Global Neuroscience Initiative Foundation at GNIF Brainblogger.
    Cranial electrotherapy stimulation (CES, also known as “electrosleep,” “transcranial electrotherapy” and by many other names), involves a form of treatment that sends low intensity microcurrent (under 1 milliampere) to the brain.
    CES devices function differently from other biomedical electronics, such as deep brain stimulating electrodes (which prevent seizures and hand tremors) and heart pacemakers.
    While those instruments require surgical implantation, CES operates non-invasively.
    Designed for home use, the [hand held] devices deliver current to the brain via... electrodes attached on or behind the ears .../...
    Cfr. :
    -
    http://www.fibromyalgiasupport.com/library/showarticle.cfm/ID/7621
    - http://www.immunesupport.com/library/print.cfm?ID=7621&t=CFIDS_FM
    -
    http://www.fibromyalgiasupport.com/Fibromyalgia.cfm/id/7621

    14. - Cranial electrotherapy stimulation - A safe neuromedical treatment for anxiety, depression or insomnia
    Gilula M, Barach P - Southern Medical Journal. 2004; 12:1269-1270.
    Cfr. :
    http://www.amazon.com/Cranial-electrotherapy-stimulation-neuromedical-depression/dp/B00081WS9W

    15. - Cranial Electrotherapy Stimulation (CES)
    The ASAP Dictionary of Anxiety and Panic Disorders
    Cranial Electrotherapy Stimulation (CES) is a therapy where electrodes are placed on or near a person's ears to pass low level electricity through the brain; the person remaining awake and alert during the whole process.
    Apparently, CES can relieve anxiety for limited periods, though the mechanism of its efficacy is not known.
    CES may be used as an adjunct to anxiolytic medication and/or psychotherapy.
    Side effects may include headache, lightheadedness or skin irritation by electrodes.
    CES is also known as Transcranial Electrotherapy (TCET) and Neuroelectric Therapy (NET), but should not be confused with Electroconvulsive Therapy (ECT) which uses higher levels of electricity to produce therapeutic convulsions.
    Caution : CES is not recommended for people with a history of epilepsy or seizures.
    Cfr. :
    http://anxiety-panic.com/dictionary/en-dictc.htm

    16. - Cranial electrotherapy stimulation for anxiety, depression, insomnia, cognitive dysfunction and pain - A review and meta-analyses
    Kirsch DL, Smith RB - Chapter 44 In : Rosch PJ, Morkov MS, editors - Bioelectromagnetic medicine - Marcel Dekker, Inc., 2004: 727-740
    Cfr. :
    http://www.chronicpainreliefnow.com/research/ces_pain_depression_anxiety_insomnia/1.html

    17. - Cranial electrotherapy stimulation for the treatment of anxiety, depression, insomnia and other conditions
    Kirsch, D. L. (2006) - Natural Medicine, 23:118-120
    Cfr. :
    http://www.alleviahealth.com/PDF/Kirsch%20(2006%20Natural%20Medicine).pdf

    18. - Doxepin effects on chronic pain, depression and plasma opioids
    Hameroff SR, Cork RC, Scherer K, Crago BR, Neuman C, Womble JR, Davis TP - J Clin Psychiatry. 1982 Aug;43(8 Pt 2):22-7 - PMID: 6284720
    Thirty patients with chronic low back or cervical pain combined with clinical depression were studied in a six-week, randomized, double-blind comparison of doxepin and placebo.
    Dependent variables included Hamilton Depression Scores, the Clinical Global Assessment Scale, and Profile of Mood States (POMS) and subjective ratings (visual analogue scales) of pain severity, percent of time pain felt and effect of pain on activity, muscle tension, sleep, mood and analgesic drug consumption.
    Plasma levels of doxepin, desmethyldoxepin, beta-endorphin and enkephalin-like activity were also measured.
    Significant improvements in the doxepin-treated group compared to the placebo group were seen in Hamilton scores, Global Assessment Scale, Profile of Mood States, percent of time pain felt and effect of pain on sleep, muscle tension and mood.
    Some improvement was observed after 1 week, although most improvement occurred at 6 weeks, when the mean doxepin dose was 2.5 mg/kg and plasma doxepin and desmethyldoxepin averaged 70 ng/ml.
    Nonspecific enkephalin-like activity (but not beta-endorphins) increased for the treatment group and decreased for the placebo group.
    The efficacy of doxepin compared with that of placebo was thus documented in several depressive and pain parameters, indicating that doxepin is a valuable treatment for patients with chronic pain and depression.
    Cfr. :
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?CMD=search&DB=pubmed

    19. - Electromedicine - Microcurrent Electrical Therapy / Cranial Electrotherapy Stimulation
    © 2000-2007 Remedyfind Inc.
    Microcurrent Electrical Therapy (MET) / Cranial Electrotherapy Stimulation (CES) devices like Alpha-Stim etc. use sub-sensory current (millionths of an amp) that acts on the body’s naturally occurring electrical impulses to decrease pain, improve mood and facilitate the healing process.
    MET / CES is similar to Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) but it uses a significantly reduced electrical stimulation that has a pulse width about 2,500 times longer than TENS.
    The theory is that TENS blocks pain while MET / CES delivers electrical stimulation on the same scale that the body produces naturally in each cell.
    In this way, MET / CES is said to stimulate the natural healing process.
    Microcurrent Electrical Therapy (MET) current is delivered through different kinds of devices - via water or gel-moistened electrodes, felt pads or through the finger tips of black graphite gloves.
    For MET treatments, electrodes are placed over the painful area on opposite sides of the body, so that the current runs through it.
    Microcurrent is sub-sensory and cannot be felt while it is being delivered because there is not enough current to stimulate the sensory receptors.
    Treatment time varies with the size of the injured or diseased site.
    The effect of the treatments is said to be cumulative, so at least three treatments are typically needed before pain relief sets in.
    One theory on how MET may work to relieve pain and speed up healing is that it
    increases the production of ATP (Adenosine Triphosphate) in the cell, which helps promote protein synthesis and healing.
    Cranial Electrotherapy Stimulation (CES) is the application of MET to the head for medical and/or psychological purposes.
    CES was first developed for anxiety and sleep disorders in the 1950’s and is also known by many other names, including transcranial electrotherapy (TCET), neuroelectric therapy (NET), alpha sleep, electroanalgesia, electronarcosis and electrosleep.
    CES devices typically deliver the electrical stimulation through electrodes that are attached to the person’s ear lobes.
    It is hypothesized that CES stimulates the hypothalmic area of the brain, causing it to manufacture various neurohormones (like endorphins) that affect moods, emotions and cognitive capabilities.
    Although few double blind, placebo clinical trials have been conducted, there does seem to be evidence to suggest that CES may be effective in treating
    anxiety, headaches and insomnia , as well as hypertension. S
    tudies on the use of CES for
    smoking cessation and Alzheimer's disease did not produce positive results.
    Cfr. :
    http://www.remedyfind.com/treatments/0/475/

    20. - Electromedicine Track - 2003 American Academy of Pain Management Meeting (4-DVDs, 6 1/2 hours)
    This 4-DVD set encompassing 6 ½ hours of lectures on microcurrent electrical therapy (MET) and cranial electrotherapy stimulation (CES) was presented at the American Academy of Pain Management’s 2003 annual meeting.
    With eight distinguished speakers, this is the most comprehensive course available on the subject on film.
    Now you can watch it at your leisure and share it with others to help educate them about MET and CES technologies.
    The lectures are moderated by neurobiologist and world renowned expert on electromedicine, Daniel L. Kirsch, PhD, who also presents three lectures.
    Additionally, neurosurgeon Pierre LeRoy, MD provides a brief talk on the history of this therapy, prosthodontist Michael Singer, DDS speaks about central sensitivity syndrome which helps explain why Alpha-Stim gets such good results on a wide variety of seemingly unrelated disorders with an emphasis on migraine headaches, psychiatrist Rose Marie Pitt, MD speaks about her experience and provides fascinating cases where Alpha-Stim has controlled patients when drugs have failed, anesthesiologist Howard Rosen, MD speaks about how much better than drugs Alpha-Stim therapy is for fibromyalgia and headaches, anesthetist and pain specialist Michael Perry, CRNA, PhD speaks about his personal and professional experiences with Alpha-Stim, veterinarian Ava Frick, DVM gives a fascinating talk about her work with animals and the human-animal bond and Steve Mann, PhD discusses how he has incorporated Alpha-Stim into his pain management practice and had it accepted by brand name into the scope of practice guidelines for psychologists in his state.
    Cfr. :
    http://66.70.205.43/Merchant2/merchant.mv?Screen=PROD&Store_Code=TAS&Product_Code=DVD-PM&Category_Code=BAT
    Cfr. also : '
    American Academy of Pain Management - Electromedicine Track' on :
    http://www.mindfitness.com/bri/br050411.htm

    21. - Electrotherapy for the masses - Distribution of FDA-cleared electrical device offers hope for millions
    Townsend Letter for Doctors and Patients, Oct, 2006
    Cfr. :
    http://www.findarticles.com/p/articles/mi_m0ISW/is_279/ai_n16865295

    22. - Fibromyalgia - A frowning Cheshire Cat ?
    Weinstein A - Rheumatology & Musculoskeletal Medicine for Primary Care 1998; 1(1): 3-6
    Cfr. :
    http://www.ispub.com/ostia/index.php?xmlFilePath=journals/ija/vol8n2/ces.xml

    23. - Fibromyalgia Syndrome - A Central Role for the Hippocampus - A Theoretical Construct
    Patrick B Wood MD, Assistant Professor, Department of Family Medicine, Louisiana State Health Science Center-Shreveport, Shreveport, LA 71103 :
    pwood@lsuhsc.edu - Journal of Musculoskeletal Pain-Volume 12 - Issue : 1, 24-03-04 - ISSN: 1058-2452
    Objective : A growing body of evidence implicates the central nervous system as playing a primary role in the diverse phenomena associated with fibromyalgia, including hyperactivity of stress systems and enhanced nociception.
    The objective of this review is to propose a unifying theory to explain a majority of these.
    Findings : Stress exposure causes deleterious changes within the central nervous system, the hippocampus being particularly vulnerable.
    The hippocampus is perhaps best known for its role in memory and cognition, two functions which are impacted by elevated glucocorticoid levels such as occur in prolonged stress.
    The hippocampus also provides inhibitory drive to brain centers associated with the stress response, i.e., the hypothalamic paraventricular nucleus, central amygdala and locus coeruleus.
    In addition, the hippocampus has been demonstrated to participate in nociception, a function positively correlated with the activity of hippocampal N-methyl-Daspartate [NMDA] subtype glutamate receptors.
    A variety of stress-related hormones are known to enhance the activity of hippocampal NMDA receptors, thereby increasing excitatory neurotransmission within the hippocampus.
    While the impact of stress-related hormones on hippocampal NMDA receptor function is adaptive in the acute scenario, exposure to chronic stress eventually leads to hippocampal dysfunction and atrophy secondary to excessive excitatory neurotransmission [i.e., excitotoxicity].
    Conclusion : Fibromyalgia is characterized by abnormalities that appear to be related to hippocampal dysfunction, including hyperactivity of both corticotropin-releasing hormone neurons and the sympathetic nervous system, impaired declarative memory and enhanced NMDA receptormediated nociception.
    It is therefore postulated that stress-induced, NMDA receptor-mediated dysfunction within the hippocampus plays a central role in the etiopathogenesis and clinical phenomena of fibromyalgia.
    Cfr. :
    http://www.haworthpress.com/store/ArticleAbstract.asp?sid=A1JBJDVJN8JD8JXVKM8WRAQBW8LM242A&ID=42619

    24. - Fibromyalgia’s New Foe - High-Tech Medical Device Shows Increasing Efficacy for the Debilitating Symptoms of FMS
    NewsTarget, October 26, 2006
    Cfr. :
    http://www.newstarget.com/020896.html

    25. - High-Tech Device Combats Fibromyalgia
    Massage Magazine
    Massage therapists have long known that handd-on therapies relieve at least some of the pain of fibromyalgia; now they have another type of health care to add to their referral network.
    Fibromyalgia patients worldwide are seeing rapid improvement in their symptoms from a high-tech medical device indicated for depression, anxiety insomnia and pain.
    The device employs two distinct technologies, Microcurrent Electrotherapy Technology (MET) and Cranial Electrotherapy Stimulation (CES), to treat psychological and physical symptoms.
    Information about the device was reported in press release by Moeller Medical, a company that manufactures the device.
    It has been used by professional sports teams, such as the Dallas Cowboys and Indiana Pacers and pain specialists to treat pain disorders successfully.
    Recently, rheumatologists have begun prescribing it for their fibromyalgia patients, who are reporting significant results.
    Fibromyalgia is seen in about three to six percent of the population and there are few effective treatments available.
    Cfr. :
    http://www.massagemag.com/ExtraEdit/127/Fibromyalgia.php
    Cfr also : 'What if the Right Anxiety Medication...Wasn't a Medication at All ?' at :
    http://www.anxietytreatmentnow.com/ - & - http://www.depressiontreatmentnow.com/

    26. - How Alpha-Stim® cranial electrotherapy stimulation (CES) works
    Giordano, J - Alpha-Stim Technology Web site, December 18, 2006.
    Cfr. :
    http://www.alpha-stim.com/Information/Technology/Giordano/how_ces_works.html

    27. - Ketamine reduces muscle pain, temporal summation and referred pain in fibromyalgia patients
    Graven-Nielsen T, Aspegren Kendall S, Henriksson KG, Bengtsson M, Sorensen J, Johnson A, Gerdle B, Arendt-Nielsen L - Center for Sensory-Motor Interaction, Laboratory for Experimental Pain Research, Aalborg University, Fredrik Bajers Vej 7D-3, DK-9220, Aalborg, Denmark :
    tgn@miba.auc.dk - Pain. 2000 Apr;85(3):483-91 - PMID: 10781923
    Central mechanisms related to referred muscle pain and temporal summation of muscular nociceptive activity are facilitated in fibromyalgia syndrome (FMS) patients.
    The present study assessed the effects of an NMDA-antagonist (ketamine) on these central mechanisms.
    FMS patients received either i.v. placebo or ketamine (0.3 mg/kg, Ketalar((R))50% decrease in pain intensity at rest by active drug on two consecutive VAS assessments).
    Fifteen out of 17 ketamine-responders were included in the second part of the study.
    Before and after ketamine or placebo, experimental local and referred pain was induced by intramuscular (i.m.) infusion of hypertonic saline (0.7 ml, 5%) into the tibialis anterior (TA) muscle.
    The saline-induced pain intensity was assessed on an electronic VAS, and the distribution of pain drawn by the subject.
    In addition, the pain threshold (PT) to i.m. electrical stimulation was determined for single stimulus and five repeated (2 Hz, temporal summation) stimuli.
    The pressure PT of the TA muscle was determined and the pressure PT and pressure pain tolerance threshold were determined at three bilaterally located tenderpoints (knee, epicondyle and mid upper trapezius).
    VAS scores of pain at rest were progressively reduced during ketamine infusion compared with placebo infusion.
    Pain intensity (area under the VAS curve) to the post-drug infusion of hypertonic saline was reduced by ketamine (-18. 4+/-0.3% of pre-drug VAS area) compared with placebo (29.9+/-18.8%, P<0.02).
    Local and referred pain areas were reduced by ketamine (-12. 0+/-14.6% of pre-drug pain areas) compared with placebo (126.3+/-83. 2%, P<0.03).
    Ketamine had no significant effect on the PT to single i.m. electrical stimulation.
    However, the span between the PT to single and repeated i.m. stimuli was significantly decreased by the ketamine (-42.3+/-15.0% of pre-drug PT) compared with placebo (50. 5+/-49.2%, P<0.03) indicating a predominant effect on temporal summation.
    Mean pressure pain tolerance from the three paired tenderpoints was increased by ketamine (16.6+/-6.2% of pre-drug thresholds) compared with placebo (-2.3+/-4.9%, P<0.009).
    The pressure PT at the TA muscle was increased after ketamine (42.4+/-9. 2% of pre-drug PT) compared with placebo (7.0+/-6.6%, P<0.011).
    The present study showed that mechanisms involved in referred pain, temporal summation, muscular hyperalgesia and muscle pain at rest were attenuated by the NMDA-antagonist in FMS patients.
    It suggested a link between central hyperexcitability and the mechanisms for facilitated referred pain and temporal summation in a sub-group of the fibromyalgia syndrome patients.
    Whether this is specific for FMS patients or a general phenomena in painful musculoskeletal disorders is not known.
    Cfr. :
    http://www.ionchannels.org/showabstract.php?pmid=10781923

    28. - Meta-analysis of randomized controlled trials of cranial electrostimulation - Efficacy in treating selected psychological and physiological conditions
    Klawansky S, Yeung A, Berkey C, Shah N, Phan H, Chalmers TC, Department of Health Policy and Management, Harvard School of Public Health, Boston, Massachusetts 02115, USA - J Nerv Ment Dis. 1995 Jul;183(7):478-84 - PMID: 7623022 - J Nerv Ment Dis. 1997 Dec;185(12):766-7 - Comment in : 'Cranial electrostimulation for headache – Meta-analysis' - McCrory DC – cfr. :
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=9442190&itool=pubmed_Abstra
    ctPlus

    To clarify the diverse published results of cranial electrostimulation (CES) efficacy, we conducted an extensive literature review that identified 18 of the most carefully conducted randomized controlled trials of CES versus sham treatment.
    For the 14 trials that had sufficient data, we used the techniques of meta-analysis to pool the published results of treating each of four conditions: anxiety (eight trials), brain dysfunction (two trials), headache (two trials) and insomnia (two trials).
    Because studies utilized different outcome measures, we used an effect size method to normalize measures which we then pooled across studies within each condition.
    The meta-analysis of anxiety showed CES to be significantly more effective than sham treatment (p < .05).
    Pooling did not affect results that were individually positive (headache and pain under anesthesia) or negative (brain dysfunction and insomnia).
    Most studies failed to report all data necessary for meta-analysis.
    Moreover, in all but two trials, the therapist was not blinded and knew which patients were receiving CES or sham treatment.
    We strongly recommend that future trials of CES report complete data and incorporate therapist blinding to avoid possible bias.
    Cfr. :
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=7623022

    29. - Neuroscinced for kids
    http://faculty.washington.edu/chudler/introb.html

    30. - NMDA receptor-mediated metaplasticity during the induction of long-term depression by low-frequency stimulation
    Mockett B, Coussens C, Abraham WC - Department of Psychology and the Neuroscience Research Centre, University of Otago, Box 56, Dunedin, New Zealand :
    mockettb@psy.otago.ac.nz - Eur J Neurosci. 2002 Jun;15(11):1819-26 - PMID: 12081662
    Metaplasticity refers to the activity-dependent modification of the ability of synapses to undergo subsequent synaptic plasticity.
    Here, we have addressed the question of whether metaplasticity contributes to the induction of long-term depression (LTD) by low-frequency stimulation (LFS).
    The experiments were conducted using standard extracellular recording techniques in stratum radiatum of area CA1 in hippocampal slices made from adult Sprague-Dawley rats.
    The degree of LTD induction was found to be a nonlinear function of the number of pulses during a 1-Hz LFS.
    Little LTD was observed following 600 or 900 pulses, but a significant LTD occurred following 1200 pulses of LFS, whether delivered in one episode or in two bouts of 600 pulses given 10 min apart.
    A similar pattern was observed for 3 Hz LFS.
    The data support the suggestion that pulses occurring early in the LFS train prime synapses for LTD induction, as triggered by later occurring stimuli.
    The priming effect lasted at least 120 min, when tested by giving two bouts of 1 Hz LFS (600 pulses each) at different intervals.
    Neither heterosynaptic nor homosynaptic stimulation by itself was sufficient to prime LTD.
    However, a combination of the stimuli, induced by increased stimulus strength during the LFS, appeared necessary for inducing the effect.
    An N-methyl-d-aspartate (NMDA) receptor antagonist markedly reduced total LTD induction, regardless of whether it was administered during the first or second LFS in a protocol employing two bouts of 600 pulse LFS, 30 min apart.
    These findings strongly support the hypothesis that NMDA receptor-dependent metaplasticity processes contribute to the induction of LTD during standard LFS protocols.
    Cfr. :
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?CMD=search&DB=pubmed

    31. - Potential and current density distributions of cranial electrotherapy stimulation (CES) in a four-concentric spheres model
    Ferjallah MB, Francis X, Barr RE - IEEE Transactions on Biomedical Engineering. 1996; 939-943.

    32. - Potential and current density distributions of cranial electrotherapy stimulation (CES) in a four-concentric spheres model
    Ferjallah MB, Francis X, Barr RE - IEEE Transactions on Biomedical Engineering. 1996; 939-943.

    33. - Quantitative analysis of the electroencephalogram during cranial electrotherapy stimulation
    Schroeder MJ, Barr RE., Department of Electrical and Computer Engineering, North Dakota State University, Fargo, ND 58105, USA.
    emailmjs@yahoo.com - Clin Neurophysiol. 2001 Nov;112(11):2075-83 - PMID: 11682346
    Objective - Normal individuals were used to quantitate electroencephalographic (EEG) changes during concurrent administration of 0.5 and 100 Hz cranial electrotherapy stimulation (CES).
    Methods - Twelve normal, right-handed males were used in a randomized, double-blind crossover design study.
    A 3 amplifier system incorporating noise-cancellation was used to collect one channel of EEG (O1-Cz configuration) for 30 min. Either 0.5, 100 Hz or sham CES treatment was administered for 20 min of each session. Statistical analyses were applied to time- and frequency-domain EEG variables.
    Results - Relative to sham control, 0.5 and 100 Hz CES caused the alpha band mean frequency to shift downward. Additionally, 100 Hz CES also caused a decrease of the alpha band median frequency and beta band power fraction.
    Conclusions - Both 0.5 and 100 Hz CES provide frequency distribution shifts that suggest beneficial changes in mental state.
    However, compared to 0.5 Hz CES, 100 Hz CES effected a greater overall change.
    It is suggested that similar tests be performed on individuals with various behavioral and neurological disorders to determine if comparable EEG changes can be realized and correlated with beneficial effects of CES therapy.
    Cfr. :
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?CMD=search&DB=pubmed

    34. - Quiet your mind with the Alpha-Stim® SCS
    Neurohealth Technologies Distribution Office
    The Alpha-Stim® SCS treats anxiety, depression and/or insomnia with tiny electrical currents similar to those found naturally in the body, using a method called cranial electrotherapy stimulation (CES).
    The treatment is simple.
    The current is applied by easy-to-use clip electrodes that attach to your ear lobes .../...
    Cfr. :
    http://www.nhahealth.com/stress.htm

    35. - The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of fibromyalgia - Report of the Multicenter Criteria Committee
    Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB, Bennett RM, Bombardier C, Goldenberg DL, et al. - 'The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of fibromyalgia - Report of the multicenter criteria committee' - Arthritis Rheum 1990;33:160---72 - © 2005 American College of Rheumatology
    * History of widespread pain
    Pain is considered widespread when all of the following are present : pain in the left side of the body, pain in the right side of the body, pain above the waist and pain below the waist.
    In addition, axial skeletal pain (cervical spine or anterior chest or thoracic spine or low back) must be present.
    In this definition, shoulder and buttock pain is considered as pain for each involved side.
    "Low back" pain is considered lower segment pain.
    * Pain in 11 of 18 tender point sites on digital palpation
    Pain, on digital palpation, must be present in at least 11 of the following 18 sites :
    -
    Occiput : Bilateral, at the suboccipital muscle insertions.
    -
    Low cervical : bilateral, at the anterior aspects of the intertransverse spaces at C5-C7.
    -
    Trapezius : bilateral, at the midpoint of the upper border.
    -
    Supraspinatus : bilateral, at origins, above the scapula spine near the medial border.
    -
    Second rib : bilateral, at he second costochondral junctions, just lateral to the junctions on upper surfaces.
    -
    Lateral epicondyle : bilateral, 2 cm distal to the epicondyles.
    -
    Gluteal : bilateral, in upper outer quadrants of buttocks in anterior fold of muscle.
    -
    Greater trochanter : bilateral, posterior to the trochanteric prominence.
    -
    Knee : bilateral, at the medial fat pad proximal to the joint line.
    Digital palpation should be performed with an approximate force of 4 kg.
    For a tender point to be considered "positive" the subject must state that the palpation was painful.
    "Tender is not to be considered "painful."
    For classification purposes, patients will be said to have fibromyalgia if both criteria are satisfied.
    Widespread pain must have been present for at least 3 months.
    The presence of a second clinical disorder does not exclude the diagnosis of fibromyalgia.
    Cfr. :
    http://www.rheumatology.org/publications/classification/fibromyalgia/fibro.asp

    36. - The autonomic nervous system
    Neuroscience for Kids, December 17, 2006
    Cfr. :
    http://faculty.washington.edu/chudler/neurok.html

    37. - The long-term suppressive effect of prior activation of synaptic inputs by low-frequency stimulation on induction of long-term potentiation in CA1 neurons of guinea pig hippocampal slices
    Fujii S, Kuroda Y, Miura M, Furuse H, Sasaki H, Kaneko K, Ito K, Chen Z, Kato H - Exp Brain Res. 1996 Oct; 111(3):305-12.


    Lees verder : Deel III

     

    20-05-2007 om 14:03 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 4/5 - (1 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Fibromyalgie - Electrotherapie tegen pijn - Deel III
    Klik op de afbeelding om de link te volgen






     

    Fibromyalgie – Electrotherapie tegen pijn
    The treatment of fibromyalgia with cranial electrotherapy stimulation

    Deel III



    38. - The Oswestry low back pain disability questionnaire
    Jeremy CT, Fairbanks FRCS et al. - Physiotherapy 1980; 66:271-273
    Fairbanks 1980

    Deze vragenlijst is gemaakt om ons meer informatie te geven over uw rug.
    We kunnen hiermee nagaan hoe uw rugpijn u belemmert tijdens dagelijkse werkzaamheden.
    Antwoordt u alstublieft ieder onderdeel.
    Kruis bij ieder onderdeel het vakje aan dat op u van toepassing is.
    Soms is het moeilijk om tussen twee vakjes te kiezen, kruis dan het vakje aan dat uw probleem het beste beschrijft.
    Als een onderdeel niet op u van toepassing is bijvoorbeeld: gebruiken van pijnstillers of het sexleven, dan kunt u dat onderdeel overslaan.
    Onderdeel 1 – Ernst van de pijn
    - Ik kan de pijn verdragen zonder pijnstillers te hoeven gebruiken
    - De pijn is erg, maar ik hoef nog net geen pijnstillers te gebruiken
    - Pijnstillers doen de pijn volledig verdwijnen
    - Pijnstillers helpen matig tegen de pijn
    - Pijnstillers helpen maar een beetje
    - Pijnstillers helpen niet en ik gebruik ze dus niet
    Onderdeel 2 – Zelfverzorging (wassen, kleden)
    - Ik kan mijzelf normaal wassen en aankleden zonder extra pijn
    - Ik kan mijzelf normaal wassen en aankleden maar heb dan wel extra pijn
    - Als ik mijzelf was en aankleed doet het pijn en daarom ben ik daar langzaam en voorzichtig mee
    - Ik heb enige hulp nodig maar kan m.b.t. wassen en aankleden het meeste zelf
    - Ik heb elke dag hulp nodig bij de meeste aspecten van de zelfverzorging
    - Ik kleed me niet aan, was mezelf met moeite en blijf in bed
    Onderdeel 3 – Tillen
    - Ik kan een zwaar voorwerp zonder extra pijn tillen
    - Ik kan een zwaar voorwerp tillen maar dat doet extra pijn
    - Ik kan door de pijn geen zware voorwerpen van de grond optillen, maar het lukt me wel als ze op een handige plaats staan, bijv. op tafel
    - Ik kan door de pijn geen zware voorwerpen tillen maar wel lichte tot middelzware als ze op een handige plaats staan
    - Ik kan alleen heel lichte voorwerpen tillen
    - Ik kan niets tillen of dragen
    Onderdeel 4 – Lopen
    - Pijn voorkomt niet dat ik ver kan lopen
    - Pijn voorkomt dat ik verder kan lopen dan 2 kilometer
    - Pijn voorkomt dat ik verder kan lopen dan 1 kilometer
    - Pijn voorkomt dat ik verder kan lopen dan 500 meter
    - Ik kan alleen met een stok of krukken lopen
    - Ik breng het grootste deel van de tijd in bed door en moet naar  het toilet kruipen
    Onderdeel 5 – Zitten
    - Ik kan in elke stoel zitten zo lang als ik wil
    - Ik kan allen in mijn favoriete stoel zitten zolang als ik wil
    - Ik kan door de pijn niet langer dan een uur blijven zitten
    - Ik kan door de pijn niet langer dan een half uur blijven zitten
    - Ik kan door de pijn niet langen dan 10 minuten blijven zitten
    - Ik kan door de pijn helemaal niet zitten
    Onderdeel 6 – Staan
    - Ik kan staan zolang ik wil zonder meer pijn te krijgen
    - Ik kan staan zolang ik wil, maar dat veroorzaakt meer pijn
    - Door de pijn kan ik niet langer dan 1 uur blijven staan
    - Door de pijn kan ik niet langer dan 30 minuten blijven staan
    - Door de pijn kan ik niet langer dan 10 minuten blijven staan
    - Door de pijn kan ik niet blijven staan
    Onderdeel 7 – Slapen
    - Ondanks de pijn slaap ik goed
    - Ik kan alleen goed slapen als ik tabletten inneem
    - Zelfs als ik tabletten inneem slaap ik minder dan 6 uur per nacht
    - Zelfs als ik tabletten inneem slaap ik minder dan 4 uur per nacht
    - Zelfs als ik tabletten inneem slaap ik minder dan 2 uur per nacht
    - Door de pijn slaap ik in het geheel niet
    Onderdeel 8 – Het sexleven
    - Mijn sexleven is normaal en bezorgt me geen extra pijn
    - Mijn sexleven is normaal maar bezorgt me wel extra pijn
    - Mijn sexleven is bijna normaal maar erg pijnlijk
    - Mijn sexleven wordt ernstig beperkt door de pijn
    - Mijn sexleven is vrijwel afwezig door de pijn
    - Door de pijn heb ik in het geheel geen sexleven meer
    Onderdeel 9 – Het sociale leven
    - Mijn sociale leven is normaal en bezorgt me geen extra pijn
    - Mijn sociale leven is normaal maar bezorgt me wel extra pijn
    - Met uitzondering van de meer inspannende bezigheden zoals dansen e.d. heeft de pijn niet een belangrijke invloed op mijn sociale leven
    - De pijn heeft mijn leven beperkt en ik ga minder vaak de deur uit
    - Door de pijn is mijn sociale leven beperkt tot mijn eigen huis
    - Ik heb geen sociaal leven vanwege de pijn
    Onderdeel 10 – Reizen/Transport
    - Ik kan overal naar toe reizen zonder extra pijn
    - Ik kan overal naar toe reizen maar heb dan extra pijn
    - De pijn is weliswaar erg maar ik kan toch reizen maken die langer duren dan 2 uur
    - Door de pijn kan ik niet langer reizen dan 1 uur
    - Door de pijn kan ik slechts korte, noodzakelijke tochtjes maken die korter duren dan 30 minuten
    - Door de pijn ga ik alleen maar de deur uit om naar de  dokter of het ziekenhuis te gaan
    Cfr. :
    http://www.adfysio.nl/vragenlijsten/Oswestry%20Low%20Back%20Pain%20Disability%20Questionnaire.htm

    39. - The science behind cranial electrotherapy stimulation (2nd Ed.)
    Kirsch DL - Edmonton, Albera: Medical Scope Publishing; 2002: 1-224.
    Cfr. :
    -
    http://www.alpha-stim.com/Information/Products/Educational/CES_Book/ces_book.html
    -
    http://66.70.205.43/Merchant2/merchant.mv?Screen=PROD&Store_Code=TAS&Product_Code=BKCES

    40. - The short-form McGill pain questionnaire
    Melzack R. - Department of Psychology, McGill University, Montreal, Que., Canada - Pain. 1987 Aug;30(2):191-7 - PMID: 3670870
    A short form of the McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ) has been developed.
    The main component of the SF-MPQ consists of 15 descriptors (11 sensory; 4 affective) which are rated on an intensity scale as 0 = none, 1 = mild, 2 = moderate or 3 = severe.
    Three pain scores are derived from the sum of the intensity rank values of the words chosen for sensory, affective and total descriptors.
    The SF-MPQ also includes the Present Pain Intensity (PPI) index of the standard MPQ and a visual analogue scale (VAS).
    The SF-MPQ scores obtained from patients in post-surgical and obstetrical wards and physiotherapy and dental departments were compared to the scores obtained with the standard MPQ.
    The correlations were consistently high and significant.
    The SF-MPQ was also shown to be sufficiently sensitive to demonstrate differences due to treatment at statistical levels comparable to those obtained with the standard form.
    The SF-MPQ shows promise as a useful tool in situations in which the standard MPQ takes too long to administer, yet qualitative information is desired and the PPI and VAS are inadequate.
    Cfr. :
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=3670870&dopt=Abstract

    41. - The treatment of fibromyalgia with cranial electrotherapy stimulation
    Lichtbroun AS, Raicer MM, Smith RB - Robert Wood Johnson Medical School, East Brunswick, NJ (ASL); Real World Health, Wall, NJ (M-MCR); Electromedical Products International, Mineral Wells, TX (RBS) -
    J Clin Rheumatol. 2001 Apr;7(2):72-8 - PMID: 17039098
    In cranial electrotherapy stimulation (CES), microcurrent levels of electrical stimulation are passed across the head via electrodes clipped to the ear lobes.
    After successful clinical use of CES with fibromyalgia patients in our clinic, it was decided to test these results with a double-blind, placebo-controlled study in which 60 randomly assigned patients were given 3 weeks of 1-hour-daily CES treatments, sham CES treatments or were held as wait-in-line controls for any placebo effect in the sham-treated patients.
    Treated patients showed a 28% improvement in tender point scores and a 27% improvement in self-rated scores of general pain level.
    The number of subjects rating their quality of sleep as poor dropped from 60% at the beginning of the study to 5%.
    In addition, there were significant gains in the self-rated feelings of well-being and quality of life, plus gains in six stress-related psychological test measures.
    No placebo effect was found among the sham-treated controls.
    A theoretical role of CES in affecting the brain's pain message mechanisms and/or neurohormonal control systems is discussed.
    It is concluded that CES is as effective as the drug therapies in several trials, with no negative side effects and deserves further consideration as an additional agent for the treatment of fibromyalgia.
    Cfr. :
    -
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&list_uids=17039098&cmd=Retrieve&indexed=google
    -
    http://www.jclinrheum.com/pt/re/jcr/abstract.00124743-200104000-00003.htm;jsessionid=FSHRc8dhZlhG6wTNLhPhhByZy2TQ8QW2Wn1nX5cpg2jPVYyJjKrT!2089961419!-949856144!8091!-1
    -
    http://www.immunesupport.com/library/showarticle.cfm?id=7435&T=CFIDS_FM

    42. - The use of cranial electrotherapy stimulation in the management of chronic pain - A review
    Daniel L. Kirsch, Chairman & Ray B. Smith, Director of Science, Electromedical Products International, Inc., Mineral Wells, TX, USA - Neurorehabilitation, Issue : Volume 14, Number 2 / 2000 – Pages : 85-94 - IOS Press :
    market@iospress.nl
    Cranial Electrotherapy Stimulation (CES) has a growing history of applications in rehabilitation medicine in the United States dating back to early 1970.
    As a recognized non-drug treatment of anxiety, depression and insomnia, CES gained its first major application in the field of addiction treatment and rehabilitation.
    By the mid 1980s research was showing additional important uses of CES in the treatment of closed head injured patients and in paraplegic and quadriplegic patients.
    The most recent research is showing CES to be highly effective in the management of chronic pain patients.
    It may be elevating the pain threshold due to its stress reducing effects when anxiety and depression are reduced below clinical levels.
    Modern theorists of a pain neuromatrix in the cerebral cortex may provide an additional basis for understanding CES mechanisms in the control of pain related disorders.
    Cfr. :
    http://iospress.metapress.com/(a4zb4b45g0ikk1554eh4uf55)/app/home/contribution.asp?referrer=parent&backto=issue,4,7;journal,28,35;linkingpublicationresults,1:103177,1

    43.- Transcranial direct current stimulation for the treatment of pain in fibromyalgia
    The Fibromyalgia Research Blog, December 05, 2006
    In the current issue of Arthritis & Rheumatism (2006 Nov 28; 54(12):3988-3998), the results of a study of electrical cranial stimulation are presented in an article entitled “A randomized, sham-controlled, proof of principle study of transcranial direct current stimulation for the treatment of pain in fibromyalgia”.
    Researchers at Harvard Medical School (Boston, Massachusetts) state that "recent evidence suggests that fibromyalgia is a disorder characterized by dysfunctional brain activity. Because transcranial direct current stimulation (tDCS) can modulate brain activity noninvasively and can decrease pain in patients with refractory central pain, we hypothesized that tDCS treatment would result in pain relief in patients with fibromyalgia."
    Transcranial direct current stimulation (tDCS) involves the application of very weak electrical currents to the head.
    tDCS modulates the excitability of parts of the brain, inhibiting or boosting certain types of brain activity.
    tDCS is not the same as electroconvulsive therapy (ECT).
    Because it uses static electrical fields at very low levels, it does not cause the twitching and other side effects seen in older forms of cranial stimulation, nor does it cause nerve cells to fire independently.
    It has been studied for the treatment of several neurological and psychological conditions, such as stroke, migraines, dementia, major depression and epilepsy.
    It has been shown to improve memory, as well.
    In the Harvard study 32 fibromyalgia patients randomly received real tDCS or sham stimulation over the primary motor cortex (M1) or the dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC).
    The results showed that stimulating the primary motor cortex with tDCS caused significantly more pain relief than sham stimulation or stimulation of the DLPFC.
    Although this effect decreased after treatment ended, it was still significant after 3 weeks of followup...
    A small positive impact on quality of life was observed among patients who received anodal M1 stimulation.
    This treatment was associated with a few mild adverse events, but the frequency of these events in the active-treatment groups was similar to that in the sham group.
    Cognitive changes were similar in all 3 treatment groups.
    Researchers concluded that their findings "provide initial evidence of a beneficial effect of tDCS in fibromyalgia, thus encouraging further trials."
    Cfr. :
    http://fibroresearch.blogspot.com/2006/12/transcranial-direct-current-stimulation.html

    44. - Transcranial Magnetic Stimulation and Cranial Electrical Stimulation
    Aetna Clinical Policy Bulletin 0469 - August 29, 2006
    Cfr. :
    http://www.aetna.com/cpb/medical/data/400_499/0469.html

    45. - Transcranial Stimulation Relieves Fibromyalgia Pain
    Martha Kerr - Arthritis Rheum 2006;54:3988-3998 - Reuters Health Information 2007. © 2007 Reuters Ltd.
    NEW YORK (Reuters Health) Jan 25 - Phase II results show that transcranial direct current stimulation (tDCS) provides significant pain relief that can last for several weeks in patients with fibromyalgia.
    The technique has rare and minimal adverse effects, results of the study, conducted at the University of Sao Paulo, Brazil, show.
    Dr. Felipe Fregni of Beth Israel-Deaconess Hospital and Harvard Medical School in Boston and colleagues divided 32 women with fibromyalgia and moderate to severe pain into three groups.
    One group received tDCS of the primary motor cortex, another received tDCS of the dorsolateral prefrontal cortex and the third received sham stimulation.
    Patients received a 2 mA current for 20 minutes for 5 days or sham stimulation delivered on the same schedule.
    Pain levels were assessed using a visual analog scale, the presence of tender points, the patient's global assessment and the clinician's assessment before and after tDCS.
    Evaluators were blinded.
    In the December issue of Arthritis and Rheumatism, the investigators report that tDCS of the primary motor cortex was significantly more effect for pain relief than tDCS of the dorsolateral prefrontal cortex or sham stimulation.
    The latter two groups achieved similarly lower levels of pain relief.
    The effects of tDCS persisted through the 21-day follow-up period, although some diminishing of the effect was noticed after 21 days.
    "The improvement that we have seen, an average of almost 50%, indicates a very significant reduction in pain, especially because these patients are very refractory to other types of medical treatment," Dr. Fregni told Reuters Health : "Furthermore, such improvement might motivate patients to resume usual daily activities that might enhance this improvement."
    An improvement in motor function was, in fact, observed”, Dr. Fregni said : “Improve in the motor function improvement might be associated with a reduction of pain and thus be a result of more physical activity or, alternatively, due to motor cortex stimulation. It has been shown that motor cortex stimulation leads to a decrease in reaction time in the contralateral limb."
    "
    The sustained effects of this technique might be explained by the synaptic effects induced by this technique," Dr. Fregni speculated : "Direct current stimulation has shown to induce a synaptic effect that is similar to the phenomenon observed during learning - the long-term potentiation (LTP). In addition, we observed that five sessions of tDCS increased the magnitude and duration of these effects."
    '
    Minimal and rare' adverse effects were associated with tDCSs.
    "
    That is the advantage of tDCS," Dr. Fregni said : "A minority of subjects have local reactions such as transient mild skin redness in the site of application, sleepiness during the session and dizziness after stimulation."
    But some studies found that these effects induced by active tDCS and were no different from sham stimulation.
    "
    A last comment is that tDCS is a simple, non-expensive technique of non-invasive brain stimulation that has shown to be a powerful technique of brain activity modulation since the 50s and 60s. Therefore, this technique might have a significant impact in neuropsychiatry in the future."
    Cfr. :
    http://www.medscape.com/viewarticle/551267

    46. - U.S. FDA-cleared electrical device offers hope for depression, anxiety, pain and insomnia
    Epilepsy News, August 28, 2006 -
    This article was prepared by Pain & Central Nervous System Week editors from staff and other reports – (c) 2006, Pain & Central Nervous System
    2006 AUG 28 - (NewsRx.com) -- Moeller Medical, LLC announces its distribution of an FDA-cleared electrical device that effectively treats depression, anxiety, insomnia and pain.
    Unlike traditional 'shock therapy,' this treatment, called Cranial Electrotherapy Stimulation (CES), delivers a dose of electricity that is almost undetectable.
    These "micro-currents" attempt to mimic the body's own natural electrical function.
    In doing so, it is thought that they stimulate the areas of the brain responsible for neurotransmitter and hormone production.
    Most users report a feeling of overall well-being after use.
    In addition, clinical studies have shown an increase in both serotonin and beta-endorphin levels.
    "Patients with treatment-resistant depression have shown significant (P< .0089) elevations in plasma serotonin," said Marshall F. Gilula, MD and Paul R. Barach, MD, from University of Miami's School of Medicine. "Increases in cerebrospinal fluid level of beta-endorphins up to 219%, plasma endorphins up to 98%, and cerebrospinal fluid serotonin up to 200% have been demonstrated in normal volunteers receiving 20 minutes of CES."
    Interestingly, Cranial Electrotherapy Stimulation is actually very safe compared to most medication.
    It has almost no side effects and can be used for any age group.
    In contrast, most antidepressant and anti-anxiety medication on the market now carry 'Black Box Warning' labels and many are not approved for use in minors.
    With new non-drug treatments emerging such as Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) by Neuronetics, Inc. and Vagus Nerve Stimulation (VNS) by Cyberonics, Inc., Moeller Medical thinks it has found a much needed niche in this arena.
    VNS and TMS therapy, while their actions differ from CES, also provide electrical stimulation of the brain.
    VNS requires invasive surgery to implant a device which can be very prohibitive for some and TMS is not yet accessible to the public.
    CES is a readily available, easy-to-implement treatment for patients.
    While its indications are restricted to depression, anxiety, insomnia and pain, recent research has shown promising results with disorders such as fibromyalgia, migraine headaches and ADHD.
    "We have demonstrated that active treatment with CES results in significant improvement in a number of clinical parameters associated with fibromyalgia. The results of our investigation appear to be most encouraging, given the refractory nature of fibromyalgia pain to conventional pain management," said Randall C. Cork, MD, PhD, from Louisiana State University's Health Sciences Center.
    "Fibromyalgia affects millions of patients worldwide who are often resistant to or cannot tolerate medication," said Karl Moeller, Moeller Medical president and CEO : "It is exciting to be able to work toward a positive treatment option for this often debilitating syndrome."
    Moeller Medical has launched two informational web sites for patients and professionals to learn about the device, Depression Treatment Now and Anxiety Treatment Now and plans to follow up with informative sites later this year for insomnia and pain.
    Cfr. :
    http://www.epilepsy.com/newsfeed/pr_1156858217.html

    47. - Using cranial electrotherapy stimulation to treat pain associated with spinal cord injury
    Gabriel Tan, PhD, ABPP; Diana H. Rintala, PhD; John I. Thornby, PhD; June Yang, MD; Walter Wade, MD; Christine Vasilev, BS; Michael E - DeBakey Department of Veterans Affairs Medical Center, Houston, TX; Baylor College of Medicine, Houston, TX - Journal of Rehabilitation Research & Development (JRRD), Volume 43, Number 4, Pages 461–474 - July/August 2006
    Treatments for chronic pain in persons with spinal cord injury (SCI) have been less than effective. Cranial electro-therapy stimulation (CES), a noninvasive technique that delivers a microcurrent to the brain via ear clip electrodes, has been shown to effectively treat several neurological and psychiatric disorders.
    The present study examined the effects of daily 1-hour active CES or sham CES treatment (randomly assigned) for 21 days on pain intensity and interference with activities in 38 males with SCI.
    The active CES group (n = 18) reported significantly decreased daily pain intensity compared with the sham CES group (n = 20) (mean change: active CES =–0.73, sham CES = –0.08; p = 0.03). Additionally, the active CES group reported significantly decreased pain interference (–14.6 pre- vs postintervention, p = 0.004) in contrast to the nonsignificant decrease in the sham CES group (–4.7 pre- vs postintervention, p = 0.24). These results suggest that CES can effectively treat chronic pain in persons with SCI .../...
    Cfr. :
    http://www.rehab.research.va.gov/jour/06/43/4/pdf/page461.pdf

    48. - What if the Right Anxiety Medication...Wasn't a Medication at All ?
    Alpha-Stim® is a Different Way of Looking at Anxiety Treatment...
    Anxiety Treatment Now
    The makers of Alpha-Stim® recognize that the brain is both an electrical and chemical machine.
    The brain produces neurotransmitters like serotonin and dopamine to control electrical outputs throughout the nervous system.
    Alpha-Stim® treats anxiety, depression and insomnia with tiny electrical currents very similar to those found naturally in the brain, using a method called cranial electrotherapy stimulation.
    These currents have been shown in clinical studies to normalize the electrical output of the brain as well as increase the body's serotonin and beta endorphin levels .../...
    Cfr. :
    -
    http://www.anxietytreatmentnow.com/
    -
    http://www.depressiontreatmentnow.com/

     

    20-05-2007 om 13:54 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 4/5 - (1 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    19-05-2007
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Het Fibromyalgie Syndroom (FMS) - Deel I
    Klik op de afbeelding om de link te volgen

    Het Fibromyalgie Syndroom (FMS)
    - De patiëntengids -

    Deel I

    The Fibromyalgia Syndrome (FMS)
    - Patient’s Guide -
    Cfr. : http://www.fms-bauer.com/downloads/fmsinfo_gb.pdf
    Johann Bauer - Practice/Surgery Prof. Bauer, Falkenweg 1, CH-6340 Baar, Switzerland - © Prof. Johann Bauer, 2005

    Operation results
    Operations carried out for quadrant pain in 2003 to 2005

    From September 2003, all patients who have undergone an operation for quadrant pain have been systematically monitored and observed.
    Basic information is ascertained with the aid of a questionnaire (age, sex, dominance of the hemisphere showing a tendency to be right or left handed), anamnestic information (how many years/months before the operation, external diagnosis of fibromyalgia, diagnosis with the aid of acupuncture, previous therapy) and information on symptoms (pain, problems) in the upper or lower quadrant.
    This allows for a check to be made on the operation results after 3, 6 and 12 months.
    Furthermore, the result of the operation can also be evaluated in relation to the subgroups, for example pain and irritated colon syndrome.
    Analysis is already now available of information from 651 patients operated on from 2003.

    Check-up after 3 months
    Three months after surgical operation for quadrant pain, 93 (14.28%) of the 651 evaluated patients were completely free from problems, 365 patients (56.07%) experienced an improvement and 193 patients (29.65%) saw no change to their symptoms.

    Check-up after 6 months
    Six months after surgical operation for quadrant pain, 179 patients (28.06%) of the 638 evaluated patients were completely free from problems, 297 patients (46.55%) experienced an improvement and 162 patients (25,39%) saw no change to their symptoms.

    Check-up after 12 months
    Twelve months after surgical operation for quadrant pain, 281 (51.47%) of the 546 evaluated patients were completely free from problems, 225 (41.21%) patients experienced an improvement and 40 patients (7,33%) saw no change to their symptoms.

    Literature

    1. Fibromyalgie – Heilung ist möglich
      Johann Bauer - Midena Vlg., Romb., September 2002 – ISBN-10 : 3310007928 / ISBN-13 : 978-3310007921
      - Bild :
      http://bilder4.weltbild.de/6/669007z.jpg -
      Fibromyalgie ist eine Volkskrankheit, die erst in den letzten Jahren als eigenständiges Krankheitsbild anerkannt wurde.
      Kennzeichnend sind starke Schmerzen, die unterschiedliche Körperregionen befallen können.
      Dazu kommen Beschwerden wie körperliche und seelische Erschöpfung, Schlafstörungen, Reizdarm, diffuse Kopfschmerzen und neurologische Symptome.
      In diesem Buch fasst Prof. Bauer den aktuellen Stand der Fibromyalgiebehandlung zusammen und stellt erstmals seine neue Therapiemethode für schwere Fälle vor, die auf langjährigen Forschungen beruht und bisher sensationelle Erfolge verbuchen konnte : 88% der Operierten sind auch nach 10 Jahren weitgehend, 60% völlig beschwerdefrei.
      Cfr. :
      http://www.amazon.de/Fibromyalgie-Heilung-m%C3%B6glich-Johann-Bauer/dp/3310007928

    2. Fibromyalgia – A cure is possible
      Johann Bauer

    3. Fibromyalgie - Genezing is mogelijk
      Johann Bauer
      Cfr. :
      http://www.fms-bauer.com/downloads/Genezing_mogelijk.pdf

    4. Fibromyalgie
      Johann Bauer - Droemer Knaur, Oktober 2002 – ISBN-10 : 3426667479 / ISBN-13 : 978-3426667477
      Fibromyalgie ist eine Volkskrankheit, die erst in den letzten Jahren als eigenständiges Krankheitsbild anerkannt wurde.
      Kennzeichnend sind starke Schmerzen, die unterschiedliche Körperregionen befallen können.
      Dazu kommen Beschwerden wie körperliche und seelische Erschöpfung, Schlafstörungen, Reizdarm, diffuse Kopfschmerzen und neurologische Symptome.
      In diesem Buch fasst Prof. Bauer den aktuellen Stand der Fibromyalgiebehandlung zusammen und stellt erstmals seine neue Therapiemethode für schwere Fälle vor, die auf langjährigen Forschungen beruht und bisher sensationelle Erfolge verbuchen konnte: 88% der Operierten sind auch nach 10 Jahren weitgehend, 60% völlig beschwerdefrei.
      Cfr. :
      http://www.amazon.de/Fibromyalgie-Johann-Bauer/dp/3426667479/ref=sr_1_2/302-0712088-7033632?ie=UTF8&s=books&qid=1179504195&sr=1-2

    5. Fibromyalgie - Körper ohne Schmerz
      Johann Bauer – Erd, Mai 2005 – ISBN-10 : 3813810445 – ISBN-13 : 978-3813810448
      Chronisch Schmerzkranke und Fibromyalgie-Betroffene berichten über ihren oft jahrzehntelangen Leidensweg, über ihre Hoffnung auf Hilfe, über ihre persönlichen Erfahrungen mit der chirurgischen Behandlung und über ihren Weg zur Schmerzfreiheit.
      Cfr. :
      -
      http://www.amazon.de/Fibromyalgie-K%C3%B6rper-Schmerz-Johann-Bauer/dp/3813810445/ref=pd_sim_b_1/302-0712088-7033632
      -
      http://www.fibromyalgie-patientenhilfe.de/html/aktuel.html

    6. Wenn der ganze Körper schmerzt - In der Therapie des Fibromyalgiesyndroms müssen viele Disziplinen eng zusammenarbeiten
      Ärzte Woche, 18. Jahrgang Nr. 2, 2004 – (©) ÄrzteWoche, Wien
      Die Fibromyalgie ist eine nicht-entzündliche, weichteilrheumatische Erkrankung, an der etwa ein Prozent der Bevölkerung leidet, Frauen sind häufiger betroffen als Männer.
      Klinisch geht die Krankheit mit generalisierten Schmerzen, Müdigkeit, Depressionen, Schlafstörungen und anderen Symptomen einher.
      Charakteristisch sind druckschmerzhafte Punkte an den Sehnenansätzen.
      Die Pathogenese der Erkrankung ist seit ihrer Erstbeschreibung 1904 noch immer nicht geklärt.
      Der typischerweise unauffällige Laborbefund legte lange Zeit nahe, dass es sich beim Fibromyalgiesyndrom um eine psychische Störung handelt.
      Viele der Patienten leiden zusätzlich unter Depressionen, Suchtproblemen, Angst oder Essstörungen.
      Auch haben Patienten mit Fibromyalgie in der Vorgeschichte chronische Schmerzen des Bewegungsapparates, zum Beispiel durch einen Bandscheibenvorfall oder ein Schleudertrauma.
      Wenn der Schmerz nicht mehr nur lokal an den ursprünglich schmerzhaften Stellen, sondern am ganzen Körper verspürt wird, hilft auch die Beseitigung der ursprünglichen Ursache des Schmerzes nicht mehr, um eine Besserung zu erreichen.
      Dies kann auch bei Patienten mit entzündlich rheumatischen Erkrankungen, wie beispielsweise mit einer rheumatoiden Arthritis passieren, man nennt dies dann sekundäre Fibromyalgie.
      Es ist bekannt, dass es bei Patienten mit Fibromyalgie zu Änderungen der Schmerzempfindung im Gehirn kommt.
      Manche Botenstoffe des Gehirns, wie beispielweise Serotonin und Tryptophan werden „herunterreguliert“, während andere, wie die Substanz P, eine Schmerztransmittersubstanz, vermehrt gefunden werden.
      Bei der Fibromyalgie sind die schmerzhaften Stellen des Bewegungssystems selber nicht verändert oder gar entzündet, sondern erst die veränderte Schmerzempfindung im Gehirn führt dazu, dass der Schmerz des Bewegungssystems empfunden wird.
      Trotzdem handelt es sich aber um echte und nicht etwa eingebildete Schmerzen.
      Schmerzen der Sehnenansätze
      Im Vordergrund der Symptomatik bei der Fibromyalgie stehen die starken Schmerzen der Muskulatur und der Sehnenansätze.
      Dabei sind nicht nur die Extremitäten, sondern auch der Rumpf betroffen.
      Die Patienten haben oft das Gefühl, die schmerzhaften Weichteile seien diffus geschwollen und kleine Verdichtungen des Unterhautfettgewebes werden als schmerzhafte Knötchen empfunden.
      Darüber hinaus leiden die Patienten unter Allgemeinsymptomen wie Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Schlafstörungen und Depressionen.
      Auch Missempfindungen, Restless-Legs-Syndrom, Reizdarm oder -blase sind Symptome, unter denen an Fibromyalgie Erkrankte leiden.
      Da die Fibromyalgie immer noch vielen Ärzten unbekannt ist, haben die Patienten bis zur Diagnosestellung oft eine Vielzahl von Ärzten besucht und viele verschiedene, teilweise überflüssige diagnostische Maßnahmen hinter sich.
      Fibromyalgie-Druckpunkte
      Die Diagnose wird durch die typische Krankengeschichte und die körperliche Untersuchung gestellt.
      Hierbei finden sich die charakteristischen, sehr schmerzhaften Fibromyalgie-Druckpunkte (tender points), welche vor allem an den Sehnenansätzen lokalisiert sind.
      Die zurzeit allgemein akzeptierten Diagnosekriterien sind die der amerikanischen Rheumagesellschaft.
      In der Anamnese wird ein großflächiger Schmerz beschrieben, der über beide Körperhälften geht und sowohl über als auch unter der Taille vorkommt.
      Die Kriterien für eine Fibromyalgie sind erfüllt, wenn elf von 18 symmetrisch angeordneten anatomischen Fibromyalgie-Druckpunkten (Tenderpoints) bei einem Druck von vier Kilogramm übermäßig schmerzhaft sind.
      Die Schmerzdauer der typischen Symptome muss länger als drei Monate dauern.
      Die Muskeln selbst sind kaum druckschmerzhaft, es finden sich keine typischen Labor- oder Röntgenveränderungen.
      Um eine sekundäre Fibromyalgie, also eine Fibromyalgie, die begleitend zu anderen rheumatischen Erkrankungen auftritt, festzustellen, sollten Laboruntersuchungen wie Entzündungswerte im Blut veranlasst werden.
      Bei der Differenzialdiagnose müssen untersuchungstechnisch Arthrosen und Spondylarthrosen berücksichtigt werden.
      Bild :
      http://www.aerztewoche.at/fullTextImage?imageId=63
      Unterschrift : Schmerzhafte Fibromyalgie-Druckpunkte nach der amerikanischen Rheumagesellschaft.
      Entlastungsschnitte an verklebten Akupunkturpunkten

      Prof. DDr. Johann Bauer von der Ludwig-Maximilians Universität in München setzt therapeutisch mit einer bislang umstrittenen Methode an.
      Er entwickelte eine Kombinationstherapie aus Schulmedizin und Traditioneller Chinesischer Medizin.
      Sein Ansatz bezüglich der Pathogenese ist ein Verkleben von Akupunkturpunkten, durch körperlichen und/oder psychischen Stress.
      Den Akupunkturpunkten liegt eine definierte Struktur zugrunde, bestehend aus einem Gefäß-Nerven-Bündel, das eingehüllt in lockeres Bindegewebe eine Enge passiert (Faszienperforation, Knochenkanäle, Aponeurosen).
      Nach einer erfolglosen Phase von einigen Monaten mit der bisher üblichen Behandlung können die verklebten Löcher chirurgisch mit Entlastungsschnitten so freigelegt werden, dass sie möglichst nicht wieder verkleben.
      Bauer, der in München und in Klagenfurt operiert, berichtet von einer Erfolgsquote von 88 Prozent.
      Prof. Dr. Hans-Georg Kress, Medizinische Universität Wien, Vorstand der Klinischen Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin (B), kann der spekulativen und durch keine unabhängige Studie bewiesenen Theorie über „verklebte“ Akupunkturpunkte nichts abgewinnen.
      Er geht, wie die überwiegende Mehrzahl der Experten, von einer meist psychosomatischen Störung aus, deren Behandlung durch einen chirurgischen Therapieansatz überhaupt nicht nachvollziehbar ist.
      Im Gegenteil, durch die im wahrsten Sinne des Wortes einschneidende Behandlung mittels chirurgischer Intervention könnte einer Chronifizierung erst recht Vorschub geleistet werden.
      Er vermisst daher eine Bestätigung der von Prof. Bauer behaupteten hohen Erfolgsrate durch unabhängige, in anerkannten wissenschaftlichen Journalen veröffentlichte Studien.
      Schmerzmittel und Antirheumatika sind häufig unwirksam.
      Krankengymnastik und Massage helfen bei manchen Patienten, können bei anderen das Krankheitsbild aber verschlimmern.
      Am erfolgreichsten sind kombinierte Therapieansätze aus psychosomatischer Therapie, physikalischen Anwendungen und intensiver Patientenschulung.
      Hierunter fallen Wärme-, Kälte- und Elektrotherapie, Massagen, Akupunktur und Psychotherapie.
      Medikamentös können Antidepressiva wie Amitriptylin oder selektive Serotoninaufnahmehemmer eine Besserung bringen.
      Deren Einnahme wird als Einzeldosis vor dem Schlafengehen empfohlen.
      Obwohl die Fibromyalgie niemals, wie andere rheumatische Erkrankungen, zur Zerstörung oder Funktionseinschränkungen von Gelenken oder anderen Strukturen des Bewegungssystems führt, hat sie, was die
      Besserung der Symptome angeht, keine gute Prognose.
      Cfr. :
      http://www.aerztewoche.at/viewArticleDetails.do?articleId=1765

    7. Fibromyalgia – Body without pain
      Johann Brauer



    Prof. Dr. Dr. med. Johann A. Bauer
    Chirurg

    Acupunctuurpunten en fibromyalgie


    Het Fibromyalgie Syndroom (FMS)
    - De patiëntengids -


    Inhoud

    Operatieresultaten (2003 tot 2005)
    Curriculum vitae

    I. - Het fibromyalgie syndroom (FMS)

    1.1 - Wat is het FMS ? Wat is fibromyalgie ?
    1.2 - Hoe wordt de fibromyalgie gediagnostiseerd ?
    1.3 - De symptomen en de begeleidende symptomen
    1.3.1 - De pijn
    1.3.2 - De verdere, veelvuldige symptomen
    1.3.3 – Vermoeidheid
    1.3.4 – Slaapstoornissen
    1.3.5 - Prikkelbare darm
    1.3.6 – Hoofdpijnen
    1.3.7 - Neurologische symptomen

    1.4 - Diagnosen, die in plaats van fibromyalgie, veelvuldig gesteld worden
    1.5 - Wat zijn de oorzaken van fibromyalgie ?

    1.6 - Behandeling van de fibromyalgie


    2. - Acupunctuurpunten en kwadrantenpijn

    2.1 - Diagnostische handelwijze en causale samenhang
    2.2 - De acupressuurdiagnostiek van de kwadrantenpijnen van de bovenste uiteinden
    2.3 - Acupunctuurpunten als tenderpoints
    2.4 - De dikke darmmeridiaan (the large intestin)
    2.5 - Acupressuurdiagnostiek van de onderste uiteinden
    2.6 - De samenvatting, trefwoorden
    2.7 - De methodische handelswijze bij een operatieve ingreep

    2.7.1 - De patiënten
    2.7.2 - Het debat

    3. - Nawoord

    3.1 – Conclusions

    3.2 - Vorm van de ondervraging voor de Fibromyalgie (english)
    3.2.1 - Upper and lower extremity
    3.2.2 - Upper quadrant
    3.2.3 - Lower quadrant

    3.3 - De prijsinformatie en adressen

    3.4 - Veelgestelde vragen aangaande de operatie (english)


    4. - Literatuur



    Curriculum vitae

    Familienaam : Bauer
    Voornamen : Johann Andreas
    Titel : Associate Professor / Dr. med. Dr. med. habil.
    Geboortedatum : September 11, 1947
    Geboorteplaats : Pontedera (Pisa – Italy)
    Ouders : Andres Bauer (vader) & Bauer Dr. phil. Nicla (moeder)
    1953 - 1957 - Lagere school
    1957 - 1966 - Middelbare school te Wittelsbach (General-education secondary school)
    1966 - Best eindexamen der jaargang (Best Abitur of the Year)
    Studiebeurs voor hoogbegaafden
    1966 - 1972 - Studie geneeskunde aan de Universiteit München (Ludwig-Maximilian-University of Munich)
    1972 – Staatsexamen (Final university examination)
    1973 - Promotie in het vak Interne Geneeskunde
    Toekenning der Titel Dr. Med.
    1972 - 1976 - Studie der Filosofie en de Theorie der Wetenschappen aan de Universiteit München
    1974 - 1975 - Militaire dienst, afgesloten als Majoor Geneesheer
    1976 - 1982 - Verdere Chirurgische specialisatie aan de Uni München
    1982 - Erkenning tot Vak Arts voor het vak Chirurgie
    1984 -1988 - Handchirurgie Uni-Klinik München
    1987 - Doctoraat in het vak Chirurgie, theses uitgegeven in boekvorm 1988 in de Thieme – Copythek onder de titel : 'Neue Aspekte in der Verbrennungsmedizin' ('Nieuwe Aspecten in de Brandwondengeneeskunde')
    1987 - Toekenning van de titel Dr. Med. Habil.
    1987 - Benoeming tot Privaatdocent voor het vak Chirurgie
    1995 - Benoeming tot apl. Professor voor het Vakgebied Chirurgie (Ordinarius)
    sinds 1989 - Geïnstalleerd in eigen praktijk
    Onderzoeksgebieden : Sonographie der huid, Theorie der Ontsteking, Neurinom-Therapie middels Kortsluitinganastomosen, Anatomie van de Acupunctuurpunten en Fibromyalgie.



    I. - Het fibromyalgie syndroom (FMS)


    1.1 - Wat is het FMS ? Wat is fibromyalgie ?

    Het FMS (fibromyalgie syndroom) is een ziekte van de steun- en bewegingsapparaten met pijnen en vermoeidheidsverschijnselen in de spieren, gewrichtsbanden en pezen (van de bindweefsels van het lichaam, die uit vezels bestaan).
    «Fibro» betekent de vezelcomponenten, «My» de spiercomponenten en «Algie» de pijntoestand.

    Men kan het begrip verduitsen en van Faser-Muskel-Schmerz (FMS) of vezel-spier-pijn spreken maar fibromyalgie heeft zich ingeburgerd en de Engelse betekenis «fibromyalgia» uitgesproken : faibromàldscha.


    1.2 - Hoe wordt de fibromyalgie gediagnostiseerd ?

    Doorgaans zijn laboratoriumonderzoeken «zonder bijzonderheden».
    Vooral kleine veranderingen kunnen aangetoond worden, zoals bij een klassieke reuma en de poly-artritis gevonden worden.
    Deze juiste en belangrijke feiten leiden ertoe, dat, in tegenstelling tot een echte reuma, vereenvoudigd van een «valse reuma» gesproken wordt.
    Terwijl bij een echte reuma cortisone moet aangewend worden, mag volgens de Amerikaanse reumatologen bij fibromyalgie, geen cortisone ingezet worden.

    In 1990 werd door de Amerikaanse reumatologen de multi-enter-criteria-studie gepubliceerd, in degene de klinische en onderzoekscriteria werden vastgelegd.
    De patiënten moeten gedurende tenminste 3 maanden pijnen hebben en minstens 11 van de 18 vastgestelde plaatsen op het lichaam kunnen aantonen, die pijnlijk zijn bij druk.
    De arts drukt met zijn duimen of de wijsvinger.
    Voor studiedoeleinden worden apparaten gebruikt, die een juist gedefinieerde druk per vierkante centimeter uitoefenen.
    De drukpijnlijke plaatsen worden «tenderpoints» genoemd en zijn niet te verwarren met de triggerpoints van de Myofasziales pijnen.
    Deze kunnen vanzelf en bij druk op andere lichaamsplaatsen pijnen veroorzaken.
    Men noemt deze afstandelijke werking «verwijzende pijnen», vergelijkbaar met de afstandelijke werking van de acupunctuurpunten.

    Op een begerenswaardige wijze komen bij fibromyalgie zowel tenderpoints alsook triggerpoints voor.
    Net deze overeenkomsten, die naar de zogenaamde verwisselingmogelijkheden leidden, werden door Bauer en Heine (Literatuur 1,2) als aanzet waargenomen, om de gemeenschappelijke kenmerken te onderzoeken.
    Het werd reeds aangetoond dat, overeenkomstig de resultaten, rond de groep van Melzack, de triggerpoints in 71% overeenkomen met de acupunctuurpunten (Literatuur 13).
    Ook dat de acupunctuurpunten volgens Heine (Literatuur 5) in 82% van de gevallen corresponderen met anatomisch, definieerbare zenuwvaten-bundeltjes.

    Zodanig dat de acupunctuurpunten als acupunctuurgaten erkend en aangeduid kunnen worden, uit de welke het genaamde zenuw-vaten-bundeltje kan doordringen.
    Zij zijn niets anders als de huidige, anatomische Trias, bestaande uit de drie bouwstenen slagader, ader en zenuw.
    Bij beschouwing van de 18 tenderpoints was Bauer opgevallen, dat ook zij met de bekende acupunctuurpunten, overeenstemden.
    Dit was voor Bauer de aanleiding, bij hand- en voetchirurgische operaties naar zulke vernauwde of doordringplaatsen van de anatomische Trias uit te kijken.
    Naar deze punten, die met de ligging van de acupunctuurpunten overeenstemden.
    Er werden zo'n punten gevonden aan de uiteinden, waarbij kon vastgesteld worden, dat in deze bepaalde gebieden er 6 tot 8 vernauwde plaatsen veelvuldig verkleefd waren.
    Weliswaar bij deze patiënten, die onafhankelijk van een operatie over rondgaande pijnen geklaagd hadden.

    Hierdoor werd de acupressuurdiagnostiek geboren.
    Bij deze uitvoering gaat men hetzelfde te werk, als bij het zoeken naar pijnlijke «tenderpoints».

    Met het onderscheid, dat alle punten van alle meridianen kunnen ziek worden en wanneer ze ziek geworden zijn, is het op een typische wijze.
    Namelijk op vast gedefinieerde drukpijnen.
    Om die reden moeten alle punten van de dikkedarm-, longen- en perikardmeridiaan afgetast worden.
    Eveneens moeten alle punten van de nieren-, blaas-, galblaas- en andere meridianen onderzocht worden.
    Het overgrote aantal van punten, die bij de 18 tenderpoints mogelijk zijn, laat een preciezere diagnostiek toe.
    Er kon aangetoond worden, dat de fibromyalgie zeer vaak in één kwadrant begint en pas in de loop van een decennium, in een volledig beeld van toepassing is.
    Pas dan wordt de gegeneraliseerde fibromyalgie aangeduid en brengen de Amerikaanse reumatologen dit in verband, wanneer ze eisen, dat de patiënten in de vier kwadranten de pijnen moeten vertonen.
    De fibromyalgie begint bijvoorbeeld bij een jong meisje, wanneer zij in de leer gaat en met een ontsteking van de pezenschede wordt miskend.
    Jaren later doen schouder, nek en achterhoofd pijn en nog later ook de overzijde of het been van dezelfde kant.
    Rugpijnen treden ook op, vooral tijdens of na de zwangerschap.
    Tenslotte, na 5,10 of meer jaren, «doet alles pijn».
    Stadium 1 was in dit voorbeeld de aantasting van een van de bovenste kwadranten.
    Stadium 2 de aantasting van een van de buurkwadranten en stadium 3 is het totaalbeeld van de gegeneraliseerde fibromyalgie.

    De fibromyalgie kan met behulp van acupressuurdiagnostiek bewezen worden.
    Ze is vanaf nu geen verlegenheiddiagnose meer en ook geen verdenkingdiagnose.


    1.3 - De symptomen en de begeleidende symptomen

    1.3.1 - De pijn
    De fibromyalgische pijnen zijn grenzeloos.
    Grenzeloos in hun intensiteit en grenzeloos in hun uitbreiding.
    Het kunnen lange duurpijnen zijn, maar ook ten aanzien van een lichaamsdeel in sterkte, duur en veelvoud wisselen.
    Het kan een «alles doet pijnsyndroom zijn, maar ook «wandelende pijnen».
    De patiënten beschrijven ze als diepzittende spierpijn, het branden, krampen, inschietend zoals messteken.
    Zeer vaak zijn pijnen en stijfheid 's morgens erger, vaak belaste spiergroepen geven intensievere pijnen.

    In de kaakgewrichten kunnen pijnen optreden, die kunnen toenemen tot de sterkste gezichtspijnen (de pseudo-TrigeminusneUralgie, een atypische gezichtspijn).
    Kaakholte- en tandproblemen kunnen erbij optreden.
    Dikwijls worden de tanden getrokken en klaagt de patiënt over fantoompijnen in het gebied van de niet meer bestaande tanden.
    De tong- en slikongemakken zijn als het neck-tongue-syndroom bekend.

    1.3.2 - De verdere, veelvuldige symptomen
    Hartsensaties/hartneurose bij een onopvallend E CG.
    Nu en dan thoraxpijnen achter het borstbeen (eventueel gecombineerd met een maagreflux).
    Ten tweede een bandvorming rond de borstkas of langs de ribbenbogen.
    De laatstgenoemde pijnvorm was ook in de klassieke oudheid bekend als pijnen onder de kraakbeenderen, hypochondrie.
    Terwijl ook de oudheidkundige artsen niet wisten, waarover het ging (omdat zij niets ziekelijks vonden).
    Daarom werd deze benaming een synoniem voor de ingebeelde ziekten, de hypochonder.
    Aan dezelfde verkeerde gevolgtrekking zijn de moderne artsen onderhevig, die in de fibromyalgie een somatoforme stoornis zien en daarmee hun oorzaak zoeken in de psyche.
    Een meer dan 2500 jaar oude dwaling, die vandaag nog geleerd wordt.

    Bij vrouwen een mastodynie (pijnen in één of de beide borsten), lymfepijnen.

    Pijnen in de liezenstreek en het gebied van de genitaliën, urologische symptomen.
    Liespijnen zonder een voorliggende liesbreuk, een voetballerlies, stoornissen bij het ledigen van de blaas, een gestoorde urinevloed, een prikkelbare blaas, inferstitielle zystitis, vaginale krampen, nakrampen, menstruatiestoornissen, pijnen bij de menstruatiebloeding, onduidelijke pijnen in het onderlichaam bij vrouwen («uterus retroflexus», lakse gewrichtsbanden), die tot een onnodige
    verwijdering van de baarmoeder leiden.

    1.3.3 - Vermoeidheid
    De patiënten beschrijven hun vermoeidheid verschillend.
    De enen zijn lichamelijk geradbraakt, de anderen geestelijk uitgeput, verzwakt in hun concentratie.
    De totale energie is als ijs gesmolten en weggestroomd.
    Velen beschrijven loodzware ledematen, waarin elke kracht ontbreekt.

    1.3.4 - Slaapstoornissen
    Doorgaans hebben de patiënten geen inslaapstoornissen maar doorslaapstoornissen.
    De slaap zelf is gestoord, omdat bij iedere beweging de bewegingspijnen de patiënt uit de diepe slaap wekken.
    De slaapapnoe treedt veelvuldig op, evenals spiertrillingen en spiertrekkingen in de slaap (ongecontroleerde arm- en beenbewegingen).
    Het «restless-legs» syndroom is een deel van de aspecten van de fibromyalgie.
    Tandenknarsen.
    Het slaappatroon is totaal anders dan dat van depressieve patiënten.

    1.3.5 - Prikkelbare darm
    20 tot 40% van de patiënten lijden aan buikpijnen, verstopping, diarree, een opgezette buik en misselijkheid.
    Soms lijken de pijnen van binnen «voor en achter aan de ribbenbogen opgehangen» te zijn (hypochondrié, zie boven) of van de galblaas uit te gaan.
    Ook het prikkelbare darmsyndroom is een deelaspect van de fibromyalgie.

    1.3.6 - Hoofdpijnen
    Achterhoofdpijnen, tinnitus, ooglidoedemen, migraine met pijnaanvallen tijdens de aura.

    1.3.7 - Neurologische symptomen
    Een doof en prikkelend gevoel aan de uiteinden «overgevoelige huidgebieden» zwellingtoestanden aan de handen en voeten.
    Stoornissen van de behendigheid en van het beeld van gaan werden aangegeven maar door de neurologen werden echter geen ziekelijke veranderingen gevonden.


    1.4 - Diagnosen, die in plaats van fibromyalgie, veelvuldig gesteld worden

    Schouderartrose, halswervel, borstwervel, lendewervel-syndroom, rugpijnen, voor gewelfde tussenwervelschijven («nog» niet operatiebehoeftig, wegens er geen «echte»gebeurlijke tussenwervelschijf, maar een Protrusionen), sacraal gewrichtsartrose, facettensyndroom, heup – en kniegewrichtenartrose.
    Trochanterodynie, achillodynie, hielspoor, doorgezakte voet.
    Maar ook osteoporose, pseudo-Parkinson, atypische Parkinson van een uiteinde en multiple Sclerose.
    De door de patiënten meest gehate en gevreesde diagnose is die van een «somatoforme stoornis».
    Omdat deze in de omgangstaal van de patiënten en in het bijzonder van zijn omgeving vertaald wordt als : «Alles psyche !« en de patiënten blootstelt aan ontmoedigingen aan de lopende band.
    Daarbij is de depressie op te vatten, als een reactiverende neurose op de pijnen.


    1.5 - Wat zijn de oorzaken van fibromyalgie ?

    Algemeen geldt het volgende standpunt van de artsen : pathogenese is onduidelijk.
    De diagnose moeilijk en de behandeling symptomatisch.
    De fibromyalgie is ongeneeslijk.
    Voor het eerst opent het besef, dat bij de fibromyalgie de als acupunctuurgaten erkende acupunctuurpunten verkleven, een nieuwe weg.
    Zowel met betrekking tot de trefzekerheid van de diagnostiek alsook met betrekking tot de oorzakelijke behandeling.
    Tengevolge van lichamelijke en/of psychische stress worden de vrije zenuwuiteinden en andere door eiwit ommuurd, dat ter plekke stolt en de gaten verkleeft.
    De verkleefde gaten kunnen chirurgisch zo vrijgemaakt worden, dat zij mogelijk niet weer verkleven.
    Opgetreden spanningen in de vezelbundel kunnen geëlimineerd worden.
    Bevrijdingsplakjes zijn zinvol, kortom, de finesses van de hand-chirurgie en de perifere zenuwchirurgie, inclusief de microchirurgische technieken zijn nodig.
    Het besef, dat er regelrechte «schakelkasten van de meridianen» aan de arm en voet bestaan, maakt de operatie mogelijk.
    Bij deze wordt er door een snede 6 tot 8 punten opgezocht, die een kwadrant beheersen.
    De stresstheorie dekt moeiteloos alle bekende factoren af, die een bestaande fibromyalgie verslechteren of een latente tot het uitbreken kunnen laten komen.
    Het weer, tocht, koude, een te zware training, het bouwen of renoveren van een woning, hormonale veranderingen, beproevingen van het noodlot en psychische stress.

    Maar ook ziektes, infecties door virussen, bacteriën, verwondingen, echte reuma, lupusschildklierziektes.
    Vele factoren, maar slechts één mechanisme !


    1.6 - Behandeling van de fibromyalgie

    In de eerste maanden is de tot nu toe gebruikelijke soort van behandeling aangekondigd.
    Ontstekingsremmende, slinkende, spierontspannende, stemmingsopbeurende medicatie zijn aangebracht.
    Voorzichtige ziekengymnastiek, fysiotherapie, koudebehandeling, bij een prikkelbare darm is er een voedingsadvies.
    De gebruikelijke behandelingsvoorstellen zouden echter niet de opmerkzame blik op de gestoorde meridianen versperren.
    De patiënten kunnen leren, op de juiste plaatsen en in de juiste richting te masseren, naar het Chinese motto : «Zachte wind brengt succes
    In de gevorderde gevallen zal men niet tot een chirurgische vrijmaking van de verkleefde acupunctuurpunten omheen kunnen.
    De resultaten zijn goed. 90% van de geopereerde patiënten werden en blijven vrij van ongemakken. (zie operatieresultaten).

    Het commentaar
    Dr. med. Gabriele Herzberger : “In dit werk wordt aangetoond, dat bij een fibromyalgische symptomatiek, de pijnlijke acupunctuurpunten een vooraanstaande rol spelen.
    Dat de operatieve bevrijding een nieuwe weg tot de bestrijding van de pijnsymptomatiek bij fibromyalgie kan voorstellen, wanneer conventionele onderzoeksresultaten zonder succes waren.
    Bij de geopereerde patiënten blijkt zeer veelvuldig, dat zij of een competente kwadrantenpijn of tot het tijdstip van het onderzoek reeds het begin van de ziekte aangetoond hadden.
    De toepassing van de acupressuurdiagnostiek en de bezinning op de grondlaag van de tenderpoints als acupunctuurpunten, leidt tot het besef, dat er vroege stadia, van de «fibromyalgie» bestaan.
    En dat deze stadia als, een eenzijdige kwadrantenpijn vatbaar en te diagnosticeren zijn.
    Bij een overeenkomende, uitgesproken bevinding zou het meest pijnlijke kwadrant of de eerst opvallend, pijnlijke kwadrant naar een operatie geleid worden.
    Deze nieuw in de praktijk ingebrachte resultaten leidde ertoe, dat bij de patiënten een grote kans bestaat, om de ongemakken te elimineren.
    De gebruikelijke behandeling van fibromyalgie beperkt zich op de symptomatische resultaten, die van psychologische, psychosomatische en psychotherapeutische maatregelen begeleid worden.
    Dit met het doel, de patiënten bij te brengen, om met deze tot nu toe ongeneeslijke ziekte te leven
    .”



    2. - Acupunctuurpunten en kwadrantenpijn

    Johann Bauer, Hartmut Heine, Instituut voor Antihomotoxische geneeskunde en grondregulatieonderzoek, Baden-Baden (herwerkt artikel uit de biologische geneeskunde, december 2000)


    2.1 - Diagnostische handelwijze en causale samenhang

    Vele patiënten met een aangetoonde fibromyalgie of met fibromyalgische ongemakken kunnen zich het begin van de pijnen herinneren.
    In het bijzonder, dat 5, 10 of meer jaren terug de pijn bijvoorbeeld in het gebied van de rechterarm of -schouder begonnen was.
    In de loop van de tijd breidde de pijn zich dan uit over het ganse lichaam.
    Op het tijdstip van het onderzoek waren de rondgaande pijnen over het ganse lichaam en op verschillende tijden voorhanden.

    De klassieke geneeskundige pijnanamnese kan op de volgende wijze beschreven worden : door de pijnanamnese zullen plaatselijke (vb. een ganse arm, de linkse bovenkaak), tijdelijke (vb. duurpijn, plots inschietend), kwalitatieve (vb. brandend, elektriserend) en kwantitatieve (vb. matig, zeer sterk) aspecten van de pijnwaarneming vastgesteld worden.
    Deze registratie van de pijnwaarneming gebeurt met de vragen :
    - Waar doet het pijn ? Wanneer doet het pijn ?
    - Hóe doet het pijn ? Waar is de pijn mee verbonden ?
    - Hoe sterk is de pijn ?
    Met de registratie van de locatie en uitstraling van de pijnen kan er reeds voor een deel, een structurele rangschikking van de ongemakken gebeuren.

    In voorafgegaan werk kon aangetoond worden, dat bij de fibromyalgische symptomatiek, de pijnlijke acupunctuurpunten een vooraanstaande rol spelen.
    En bij een operatieve bevrijding een nieuwe weg voorstelt, tot de bestrijding van de pijnsymptomatiek bij fibromyalgie.
    Het doel van deze arbeid is, de betrekkingen tussen de kwadrantenpijn en acupunctuurpunten, juister af te stellen.

    Het operatieresultaat werd in follow-up (voortzetting) gedocumenteerd.
    Het reeds gepubliceerde succesquotum van 90% kon tot nu aangehouden worden.
    Na een zekere postoperatieve wachttijd, die doorgaans met de duur van de lijdensweg samengaat, worden de patiënten in het gebied van de geopereerde kwadranten blijvend vrij van ongemakken.
    Bij 80% van deze patiënten breidt de positieve werking van de operatie zich ook uit op de niet geopereerde buurkwadranten, zodanig dat bij 70% van de patiënten één operatie volstaat.
    Slechts bij 20% is een tweede operatie nodig.
    Deze wordt doorgaans 6 tot I2 maanden na de eerste operatie noodzakelijk.

    Lees verder : Deel II

     

    19-05-2007 om 22:12 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 2/5 - (5 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Het Fibromyalgie Syndroom (FMS) - De patiëntengids - Deel II
    Klik op de afbeelding om de link te volgen  









    Het Fibromyalgie Syndroom (FMS)
    - De patiëntengids -

    Deel II


    2.2 - De acupressuurdiagnostiek van de kwadrantenpijnen van de bovenste uiteinden

    Reeds in het begin van de 80er jaren werd over de thematiek van de triggerpoints evenals de acupunctuurpunten gediscussieerd (Literatuur 9).
    Betreffende de acupunctuurpunten ligt een gedefinieerde basis aan de structuur: een vaten-zenuwenbundel, die gehuld in een gekruld, ontstoken bindweefsel een vernauwing passeert (Faszienperforatie, beenderkanalen, Aponeurosen en diens meer [Lit 5,7,11,13]).
    Daarbij mag niet over het hoofd gezien worden, dat de zenuwen van de acupunctuurbundels aan de kutimyogene, -viscerale en -nerveuze reflexbanen aangesloten zijn.
    Over de vatenwand-zenuwenplexus is de sympathicus dicht geschakeld.

    Elke langer durende stoornis van de zogenaamde reflexbogen leidt onder andere tot een vrijmaking van de ontstekingsbevorderende substantie P («neurogene ontsteking»).
    Daardoor kunnen in de acupunctuurperforaties ontstekingen veroorzaakt worden.
    Deze leiden over de collageenvormingen tot de ommuring van de toebehorende vaten-zenuwenbundels, met een opdeinen van de pijnsymptomatiek in het puntgebied (Lit 8).
    Het gaat hier over pathologische Afferenzen, die van de verkleefde acupunctuurpunten uitgaan.
    Ze worden centraal vertegenwoordigd en van mijn ik in andere gebieden geprojecteerd.
    Er is hier sprake van een soort van fantoompijn.
    De voorgeschreven insteekdiepte is van belang, wanneer de eigenlijke, functionele vernauwing, bijvoorbeeld Di 10 ( de dikke darmmeridiaan) bereikt moet worden.
    Dit punt is van zijn kant gemarkeerd door een in de oppervlakkige lichaamsfaszie (hier een Fascia brachialis) geperforeerde, van een diepe vaten-zenuwen-bundel vertakkende vaten-zenuwenbundel.

    Bij pijnen in het arm- schouder- of hals- en hoofdgebied is de dikke meridiaan gestoord.
    In menige gevallen ook de longenmeridiaan alsook de buurmeridiaan.
    Af en toe ook de andere buurmeridianen.
    De longenmeridiaan veroorzaakt de drukpijnlijkheid van de voorste vlakken van de schouderkogel.
    Dit verklaart, waarom in het gebied van de bovenste uiteinden pijnen optreden.
    Deze kunnen de patiënten een schouderpijn en de onderzoeker een letsel in de streek van de Rotatorenmanchette voorspiegelen.
    In het gebied van de zijdelingse halsdriehoek kruist de dikke darmeridiaan de galblaasmeridiaan en kan dus de stoornis op de galblaasmeridiaan overdragen.
    Hij begint in de laterale ogenhoek, trekt naar het oor, naar het wrattenuitsteeksel en van daaruit over de hoofdzwoerd naar het voorhoofd en dan terug tot in de nek.
    Dit feit verklaart waarom patiënten met stoornissen in de streek van de dikke darmmeridiaan over hoofd- en nekpijnen klagen of dat een oog, namelijk op de homolaterale zijde van de stoornis dicht zwelt.
    Dit gebeurt voornamelijk 's morgens.
    Ook waarom oorgeruis wordt vernomen en er een achterhoofdpijn of een migraine bestaat.
    Ook de atypische gezichtspijn kan zo verklaard worden.
    Het eindpunt van de dikke darmmeridaan ligt in het bereik van de contralaterale zijde over de hoektand en de passende kaakholte.
    Om die reden is begrijpelijk, waarom enkele patiënten, die een stoornis van de dikke darm aantonen, over tand- en/of kaakpijn klagen (Lit 1,2,9) of over een stoornis in het gebied van de kauwgewrichten.

    2.3 - Acupunctuurpunten als tenderpoints

    Voor de diagnose van de bovenste kwadrantenpijnen, in het bijzonder voor de opheldering van de samenhang, is het aanbevolen om met het acupunctuurpunt Di 4 te beginnen (afbeelding 1).
    Dit kan reeds bij het eerste handen schudden vastgesteld worden.
    Wanneer dit punt drukpijnlijk is, trekt de patiënt wegens de pijn, meestal de hand terug.
    Trekt de patiënt de hand niet terug of komt het respectievelijk tot geen pijnuiting, dan is er met een hoge waarschijnlijkheid geen stoornis van de dikke darmmeridiaan aan de rechterzijde voorhanden.
    Dan moet opgehelderd worden of de patiënt misschien linkshandig is.

    2.4 - De dikke darmmeridiaan (the large intestin)

    Het is raadzaam om daarna te vragen, waar de patiënt overal pijn heeft.
    Laat de patiënt bepaalde plaatsen, die tot de dikke darmmeridiaan en zijn buurmeridianen behoren weg, moet er doelgericht naar gevraagd worden.
    Door het contact met de vele artsen in een verschillende specialisatie, verzwijgt de patiënt misschien onbewust aan de orthopeden, dat hij kaakpijn had.
    En aan de HNO- of tandarts, dat hij ook schouderpijn enzovoort had.
    In volgorde van de veelvuldige voorstellingen, met betrekking tot de fibromyalgie en fibromyalgische ongemakken, wordt het pijnbeeld noch door de patiënten, noch door de artsen in zijn totaliteit gezien.

    Nadat het acupunctuurpunt Di 4 onderzocht wordt (dat geldt voor de beide bovenste uiteinden), wordt de dikke darmmeridiaan naar de centrale plaats gevolgd.
    Een bijzonder oogmerk is te richten op een eventuele drukpijnlijkheid in het gebied Di 5, Lo7 tot Lo 10. Lo 7 en Lo 8 komen overeen met deze drukpijn, die in de handchirurgie als aanwijzing voor een Tendovaginitis van de eerste en tweede strekpezenvakken beoordeeld worden.
    Daarom mag niet uitsluitend de acupressuurdiagnostiek uitgevoerd worden maar moeten ook alle uit de handchirurgie bekende onderzoekspunten, zoals een kloppende vinger, instabiliteit van de kapselband Tendovaginitis, skiduimen en dergelijke meer, mee onderzocht worden.
    Bovendien moet men er op letten, of Di 7.8.9.10.11.12.13 en 14 drukpijnlijk zijn.
    Aansluitend worden de punten Lo 5 en Pe 3 onderzocht.

    Het is aanbevolen, om bij de acupressuur van de longenmeridianen gelijktijdig te vragen of de patiënt pijnen in de schouderkogel of in de voorste vlakken van de schouder heeft.
    Bovendien zou moeten gevraagd worden, of de patiënt ooit borstpijn, thoraxpijnen of geheel onduidelijke hartklachten bemerkt heeft.
    Aansluitend wordt de schouderhoogte palpeert.
    Bijzonder belangrijk zijn Di 15 en Di 16 in het halsgebied zijn de punten doorgaans niet drukpijnlijk.
    Maar er moet naar alle ziektebeelden gevraagd worden, die op basis van hun, betrekking tot de positie met de reeds vermelde meridianen, in samenhang kunnen staan.
    Of er pijnen in de streek van de kaakshoeken en de bovenkaken opgetreden zijn.
    Of er tandkwalen of kaakongemakken voorhanden zijn of het oog of de ogen dicht zwellen.
    Of er zichtstoornissen optreden of de druk van binnen op de ogen verhoogd is.
    Of er een oorgeruis bestaat en eventueel een Tinnitus of een achterhoofdspijn.

    Tabel 1. - Diagnosen bij kwadrantenpijn van de bovenste ledematen
    Achterhoofdpijn
    Bevroren schouder
    CRPS
    Halswervelzuilsyndroom
    Impingement van de schouder
    Migraine
    Myogelosen in het gebied van de schouderbladen
    Pseudo-Trigeminusneuralgie
    Recidiverende pezenschede ontsteking van de onderarmen
    Schouder-armsyndroom
    Spanningshoofdpijn
    Verkrampte rug
    Vermoede schade aan de tussenwervelschijven in de streek van de HWZ/BWZ

    2.5 - Acupressuurdiagnostiek van de onderste uiteinden

    Voor de diagnose van de onderste kwadrantenpijnen houdt men zich wezenlijk aan de acupunctuurpunten van de nierenmeridianen (afbeelding 1).
    Er zou daar met een controle van een compressiepijn van de voorvoet moeten begonnen worden.
    Aansluitend wordt naar een drukpijn op de dorsale zijde van de tussenruimte tussen de Metatarsalkopje gezocht (Galblaas,Maag en Lever).

    Bij diepzittende rugpijnen, pijnen in het gebied van de heup, van de Trochanlers, van de dijbenen, bij kniepijnen, pijnen aan de achillespees, aan de hiel en de voorvoeten is de nierenmeridiaan gestoord.
    In menige gevallen ook de blaas- en galblaasmeridiaan, tot degene waar kruisverbindingen bestaan.
    Boven Milt Pancreas 6 bestaat een schakeling van de lever -, milt / pancreas - en nierenmeridiaan.
    De nierenmeridiaan begint met Ni l op de Plantarzijde van de voorvoeten.
    Bij een stoornis wordt dit punt nogal eens door een verharding van een the rapieresistente stekelwrat gekenmerkt.
    Hier is voorzichtigheid geboden.
    De drukpijnlijkheid van Ni 1 kan bij acupressuur door een Morton-Neurom voorgespiegeld worden.
    Terwijl Ni 2 zelden drukpijnlijk bevonden wordt, krijgen de punten Ni 3, 4, 5, 6, 7 en 8, en MP 6 het 't zwaarst te verduren van de diagnostiek.
    Zijn deze punten gestoord, dan is een fibromyalgie van de rechtse of linkse kwadranten voorhanden.
    Boven de schakeling MP 6 kan de levermeridiaan geprikkeld zijn.
    Deze komt tot uitdrukking in een homolaterale pijn, die een lieshernia kan voorspiegelen (een voetballerlies).
    De miltpancreasmeridiaan kan bij prikkeling een opgezette buik teweegbrengen.
    Feitelijk leiden 30 tot 40% van de fibromyalgie-zieken aan een prikkelbare darmsyndroom.

    De kruisverbindingen van en naar de blaasmeridiaan leiden tot deze stoornis, die zich als een pijn in de knieholte en aan de zitplooi kan laten bemerken.
    Hier geven de patiënten aan, alsof ze op een ijsklomp zitten met de grootte van een tennisbal.
    Verder treden pijnen op in de streek van het Iliosacraalgewricht of Iliosacraalvoeg).
    Deze uiten zich als diepzittende rugpijnen.

    Afbeelding 1 - De uitbeelding van de nierenmeridiaan (Ni) met de voor de problematiek relevante, diepzittende rugpijnpunten

    Bovendien lijden vele fibromyalgie-patiënten aan interstitieller Zystitis (een blaasstoornis met een lage Urin-flow (urinevloed).
    De geïrriteerdheid van de blaasmeridiaan kan zich precies tot zijn uitgangspunt aan de ooghoek uitbreiden en begeleidende hoofd- en nekpijn veroorzaken.
    Evenals pijnen tussen de schouderbladen en in het gebied van het rugspierstelsel.
    Zeer vaak is gelijktijdig de galblaasmeridiaan geïrriteerd.
    Men vindt dan een duidelijke compressiepijn in de voorvoet (zie boven).
    Een drukpijn in de streek van galblaas 35, 36 en 37 is eerder zelden.
    Daarentegen zijn de punten Gb 32 en 33 veel voorkomend drukpijnlijk.
    Bij pijnen in, de heupstreek of boven de Trochanter is Gb 30 drukgevoelig.

    Tabel 2 - De stadia-indeling van de fibromyalgie (Stage classification for Fibromyalgia by Bauer 2002

    Stadium Bevinding
    1 Een kwadrant is aangetast
    2s Een buurkwadrant is aangetast (uitzondering een pijn aan een zijde = standard)
    2h Een buurkwadrant is aangetast (= hemilateral)
    2d Een buurkwadrant is aangetast (= diagonal)
    3 De beide buurkwadranten zijn aangetast
    4 Alle kwadranten zijn aangetast (dit stadium komt overeen met een gegeneraliseerde fibromyalgie. Bij alle 18 tenderpoints van de American Colleges of Reumatologie - Classificatie zijn deze pijnlijk bij druk)

    De boven de galblaasmeridiaan escorterende pijnen kunnen in volgorde van de kruising met de dikkedarmmeridiaan in de Fossa supraclavicularis een nek- en achterhoofdpijn veroorzaken.
    Deze kunnen bij een gelijktijdig gestoorde dikke darmmeridiaan de veroorzaakte pijnen versterken of bij een niet gestoorde dikke darmmeridiaan, nekpijn en achterhoofdpijn veroorzaken.

    De nieren-, blaas- en galblaasmeridiaan worden boven de dikke darmmeridiaan verzet, waardoor een bovenste kwadrantenpijn zich ook op de onderste kwadranten, langs dezelfde zijde uitbreidt.

    Boven deze schakeling wordt uit de bovenste kwadrantenpijn, een pijn langs een zijde geregistreerd, die ook de onderste kwadranten langs dezelfde zijde grijpt.
    En uit de onderste kwadrantenpijn, gelijktijdig de bovenste kwadranten langs dezelfde zijde grijpt (tabel 3).

    Tabel 3. - Voorbeelden voor de diagnosen, die van de fibromyalgie kunnen voorgespiegeld worden

    • Een klein graderende voorwelving van de tussenwervelschijf

    • Een lichte Protrusion van de tussenwervelschijf zonder een vernauwing van de Duralzakken

    • Een klein graderende Stenose met een onzekere vernauwing van de zenuwenwortel

    • Matig omschreven, degeneratieve veranderingen

    • Een matige artrose van de ellebooggewrichten, schoudergewrichten enzovoort

    • Een duidelijke, maar niet sterk uitgesproken Unkovertebralartrose

    • Een matige osteoporose

    De kruisverbinding van de rechteren linkerzijde loopt over de kruising van de dikke darmmeridiaan in het gebied van de Infundibulums aan de bovenlip.
    Evenals van de Ren- Mai- en Du-Maimeridianen (Chinese uitdrukking) aan de voorste en achterste middellijn van het lichaam.

    Afbeelding 2 - Het verloop van de dikke darmmeridiaan in de onderarm (doorgaande lijn). De dikke darmpunten Di 7, 8, 9,10 en 11, aanvullend het punt Lo 5 van de longenmeridiaan zijn aangeduid. De positie van de huidsnede is gepunt gemarkeerd

    De door middel van acupressuur gediagnosticeerde kwadranten-/eenzijdige pijn kan alleen dan als criterium voor een operatie ten gronde worden gelegd, wanneer de conventionele onderzoeksresultaten, vooral de beeldgevende resultaten en de reumatologische labo-onderzoeken uitgevoerd werden en geen bijzonderheden hebben opgeleverd.
    Wanneer er conventioneel kan behandeld worden, dient de acupressuurdiagnostiek enkel voor de diagnosestelling.

    Bij de in tabel 3 uitgevoerde diagnosen is voor de van ongemakken beklaagde patiënten, het zoeken naar een oorzaak weinig succesvol, zolang er niet aan gedacht wordt, dat er zich achter de kwalen een tot nu toe onbekende fibromyalgie kan verschuilen.
    Het is alleen in de meest zelden gevallen voorstelbaar, dat 30- tot 40jarige patiënten op basis van jarenlange pijnen een kunstheup of een kunstmatig kniegewricht krijgen.
    De pijnen worden ten onrechte uitsluitend als afhankelijk van degeneratie en artrose opgevat.
    Dit is de oorzaak voor de relatief lage (4060%) resultaatskwaliteit bij bepaalde operaties aan de tussenwervelschijven, als vervanging van de gewrichten en artroscopieën.

    2.6 - De samenvatting, trefwoorden

    Bij chronische ziekten waaronder fibromyalgie kunnen bij druk, de acupunctuurpunten zich als pijnlijke triggerpunten, respectievelijk tenderpoints herkenbaar geven.
    Dit is terug te voeren op de anatomische structuur van de acupunctuurpunten.
    Zij stellen telkens een vernauwing (scherp begrensde gaten in Faszien, Aponeurose, gewrichtsbanden, beenderen en dergelijke) van een trekkende zenuw-vaten-bundel voor.
    Dit is gewikkeld in een licht ontstoken, gekruld bindweefsel.

    Over de zenuwen van een bundel bestaan terugkoppelingen naar de kutimyogenen, viszeralen en -neuronalen reflexbanen.
    Deze stoornissen kunnen zich in pijnlijk reagerende acupunctuurpunten, met een beëindigingprocedure van fibromyalgische kwadrantenpijnen realiseren.
    Dit gebeurt op grond van een ontstekingsgebonden, collagene ommuring van de zenuw-vatenbundels in de huidige perforatie.

    Worden bepaalde tot een kwadrant behorende acupunctuurpunten operatief ontlast, dan kan dit,

    net zoals aangetoond bij 627 geopereerde patiënten, in 66%van de gevallen leiden tot een blijvende pijnvrijheid, en in 22% van de gevallen tot een verregaande pijnvrijheid.

    Sleutelwoorden : kwadrantenpijn, acupunctuurpunten, acupressuur, fibromyalgie, operatieve handelwijze.

    2.7 - De methodische handelswijze bij een operatieve ingreep

    Bij de diagnostische acupressuur (met inachtneming van alle belangrijke aspecten voor de kliniek en chirurgie) wordt bij een langdurende anamnese de indicatie voor een operatieve vrijmaking gesteld.
    Dit met betrekking van een passende bloedvat-zenuwbundel van acupunctuurpunten.
    De operatieve handelswijze werd reeds grondig beschreven (1,2).
    Hier worden bijvoorbeeld de bovenste kwadranten nogmaals toegelicht (afbeelding 2).
    Van de Epicondylus lateralis wordt, om de voor de bovenste kwadrantenpijn relevante punten voor te stellen, naar distal een 8 cm lange, S-vormige huidinsnijding zo geleid, dat de Faszien, respectievelijk de Aponeurosenperforaties van Di 10 en Di 11 evenals van Lo 5 en Lo 6 stomp vrijgemaakt kunnen worden.
    De bloedvat-zenuwbundel wordt in de diepte gevolgd, om een vernauwende Frohse-arcade of Henry-lus op te tillen en in te snijden.
    Daarna worden de spiertakken van de N. radialis voorgesteld, die teruglopend de Faszie/Aponeurose in de acupunctuurpunten perforeren (Di 7).
    De bloedvat-zenuwbundel wordt zorgvuldig geprepareerd en de toebehorende perforaties wijder gemaakt of ingesneden.
    De insnijdingranden van de Faszie/Aponeurose worden met resorbeerbaar naadmateriaal aangepast.
    De huid en onderhuid worden met een ononderbroken lntrakutannaad afgesloten.
    Aansluitend volgt er een positie zonder spanning van het uiteinde.
    Het wordt voor 24 uur in een wattenverband gelegd.
    Vanaf de eerste dag na de operatie volgen er actieve bewegingsoefeningen.
    Na 14 dagen verdwijnen de draden bij de resorbeerbare draad, de knopen vallen af (bij niet resorbeerbare draad is er een verwijdering van de huiddraden).
    Aan het onderbeen worden volgens betekenis de punten Ni 3, 4, 5, 6 en 7 evenals MP 6 operatief aangepakt.
    Een gedeeltelijke belasting is vanaf de operatiedag toegestaan.
    Men noemt het overtrokken geformuleerd, dat bij pijnen in de schouder en het nekgebied de onderarm moet geopereerd worden.
    Bij pijnen in de rug aan de binnenenkel, dit tot de verbazing van de patiënt en de behandelende arts van daarvoor.

    2.7.1 - De patiënten
    De acupressuurdiagnostiek heeft zich tot op het einde van 2000 aan meer dan 1100 patiënten onderworpen.
    In totaal werden 627 patiënten geopereerd. 401 patiënten konden na de ziekte onderzocht worden (de stand in december 2000), zie ook de tien jarenstatistiek hieronder (deze werd voorgedragen op 17 juni 2001 in Velden/Wörthersee ter gelegenheid van het negende jaarcongres van de Oostenrijkse pijnvennootschap).

    Tabel 4 - Fibromyalgie - causale therapie door operatie
    - Resultaatkwaliteit voor de tijdspanne van 1990 tot 2000 - Zie ook de operatieresultaten 2003/2005 (Dek 2) -

    • 1100 patiënten werden onderzocht

    • 627 patiënten werden geopereerd

    • 401 werden daarna nog gecontroleerd (Okt/Nov/Dec 2000)

    • 66 % van de patiënten was klachtenvrij

    • 22 % van de patiënten had een verbetering van de ongemakken

    • 11 % van hen bleven succesloos

    • 1 % van de patiënten gaf geen informatie.

    2.7.2 - Het debat
    Bij de wegens fibromyalgie geopereerde patiënten bleek doorlopend dat zij een passende kwadrantenpijn op het tijdstip van het onderzoek of reeds op het begin van de ziekte vertoond hadden.
    De fibromyalgie kan in het gebied van een kwadrant ontstaan en in haar vroege fase tot één kwadrant beperkt zijn.
    Daaruit kan zich een stadia-indeling van de fibromyalgie hebben voorgedaan, die zich moeiteloos in het CRPS (Complex Regional Pain Syndrome) aanpast.
    De toepassing van de acupressuurdiagnostiek en de opvolging van de tenderpoints als acupunctuurpunten leidt tot de kennis, dat er vroege stadia van de fibromyalgie bestaan.
    En dat deze stadia als kwadranten/halfzijdige pijn vatbaar en te diagnosticeren worden.
    Bij een passende uitslag moet bij het meest pijnlijke kwadrant of als eerst aangetaste, de operatie uitgevoerd worden.
    De patiënten, bij diegene alle kwadranten sterk aangegrepen zijn, moeten in de eerste plaats aan de bovenste kwadranten geopereerd worden.

    Bij de geopereerde patiënten bestaat een goede kans, dat zij van hun ongemakken bevrijd worden.
    De patiënt moet alzo niet met de (beweerde) niet-behandelbare pijnen leven.
    De fibromyalgie geldt in de conventionele geneeskunde als een ongeneeslijke ziekte.
    De acupressuurdiagnostiek heeft de toegang tot een, causale therapie geopend.

    De fibromyalgie is bijgevolg te genezen.



    3. - Nawoord


    Met recht stellen de patiënten zich de vraag : Wie gelooft mij ? Wie helpt mij tegen de vernedering en onwetendheid ?

    De in deze gids inhoudelijke informatie heft de aanspraak op volledigheid niet op en heeft alleen het doeleinde, het tamelijk onbekende, hoewel veel voorkomende ziektebeeld voor te stellen en de lezer aan te zetten, om zich verregaand met de fibromyalgie bezig te houden.

    Verdere informatie vindt u ook op het internet : www.fms-bauer.com - of u schrijft naar het e-mail adres : office@fms-bauer.ch - (voor Nederlandstalige patiënten : georgespierrard@versateladsl.be ).

    Fig 1. - The fibrous clotting (coatings) of the affected passage of the anatomical triad of artery - vein – nerve is removed in the course of a quadrant intervention and...

    Fig. 2 - handed out to the patient. The kind of coating and clotting (scar tissue) is analysed in cooperation with a renowned pathological institute

    It has been proven beyond any doubt : Fibromyalgia Syndrome (FMS) is an organic disease with somatic causes.

    The therapeutic problem : Solved

    One incision allows for the examination of 7-8 structures corresponding to the acupuncture points, for the removal of the protein-containing coatings and the decompression of the nerve segments and nerve endings laying below.

    Upper quadrant : S-shaped incision on the proximal back of the forearm (fig.1)

    Lower quadrant : L-shaped incision behind the inner ankle (fig.2)

    Anaesthesia : Regional/local anaesthesia

    Purpose and meaning of this surgery and of the surgical therapy of carpal tunnel syndrome are the same.

    In the case of a carpal tunnel syndrome, surgery is considered the only causal therapy as well.
    The carpal tunnel syndrome also does not always restrict to one side of the body, it can affect both hands.
    In such case, a second operation must be performed on the opposite side and it would be false to assume that the first surgery was pointless now that the opposite side must be operated on.

    In case of a quadrant intervention for FMS, one surgery can be sufficient.
    The cases requiring operations on all four quadrants are, however, rare.

    Note
    At the present time, 80 - 90 patients are having surgery per month.
    The clotting of the affected passage of the anatomical triad of artery - vein - nerve leads to an obstruction of the conduction of the small nerves that varies in intensity.
    This obstruction is noted as a nocireceptive stimulus and represented as pain.
    The deafferentation leads to the relief of the over-strained pain threshold (which is not reduced, but rather over-stimulated).
    It is taking up its function again.
    Pain memory is running down - as it is not longer supplied any pathological afferences - like a wind-up clock.


    3.1 - Conclusions

    The cause of FMS is definitely not psychic.
    Psychosomatics is very much mistaken for believing so.


    3.2 - Vorm van de ondervraging voor de Fibromyalgie ('Questions for the diagnosis of the pain')

    3.2.1 - Upper and lower extremity (head, back of the neck, shoulder, back)

    • Which kind of pain you suffer ?

    • Since when ?

    • Did you already interrogate other physicians ? Which one ?

    • Does another physician have already diagnosed a fibromyalgia ?

    • What diagnoses have been established ?

    • What treatments have been executed ?

    • Have you been operated ?

    3.2.2 - Upper quadrant (have yourselves of the right side or the left side, in the middle, alternately)

    • Pains in the nape and the back ?

    • Pains between the scapulas ?

    • Tensions, myogeloses ?

    • Pains in the back of the head ?

    • Migraine ?

    • Buzzes in the oreilles (tinnitus) ?

    • Dental problems of lower/upper jaw, in the joint of the jaw, in the sinuses ?

    • An inflation of the lids, a whimpering, unrests of the view ?

    • Pains in the shoulders : on rest, in link with movements, with a stance ?

    • Pains radiating from the shoulders ?

    • Pains on the outside part of the arm, the elbows ?

    • Inflammations of the sinewy girdle, pains in the wrists, oedemes in the hand/fingers ?

    • Forcible lack ?

    • Hearth-pains ?

    • Pains under the bow costal, in the sternum, in the level of the thymus ?

    • Nnocturnal sweats, the fever, the unrests of the sleep ?

    • Respiratory difficulties, a trouble of the figlutition ?

    • Fall you things often from the hands ?

    • Pains at the time of precise activities (ironing, writing, peeling etc.) ?

    • Tingles in the hands/arms, numbness in the fingers, cold hands ?

    • Osteoporose, parthrose, rheumatisms ?

    3.2.3 - Lower quadrant (have yourselves of the right side or the left side, in the middle, alternately)

    • Pains of back, of the backbone, osteoarthritis in the joint iliosacre, an articular facet syndrome

    • Hip problems

    • Trochanterodynie

    • Callousness in the thigh, pains of the seat or buttocks

    • Pains in the knee

    • Pains or cramps in the calves, muscular jumps, an impression of restless legs

    • Difficulties in to go up or in to descend of the steps

    • Unrests of the vascularisation, of arterite of the lower members

    • Osteoporosis

    • Osteoarthritis

    • Oedemes

    • Pains at Achille's tendon, the heel (spur calcanean), in the front of the foot, eminence of the thick toe

    • Ants, of the tingles, a callousness, callous feet, cold feet

    • Pains in the groin

    • Distending, the irritable fintestin syndrome, a cystodynie

    • Take yourselves the hormones (problems of rules, thyroid, diabetes).


    3.3 - De prijsinformatie en adressen

    Prof. Dr. Dr. med. Johann Bauer
    Associate Professor for Surgery at the Ludwig Maximilian University, Munich

    • E-mail : office@fms-bauer.ch

    • Internet : www.fms-bauer.com

    • Praktijk (onderzoeken + operaties) : Falkenweg 1, CH-6340 Baar, Switzerland
      +41 (0)41 763 1660 - +41 (0)41 763 1661

    • Secretariaat (informatie + afspraken) : Industriestrasse 8, CH-6300 Zug, Switzerland
      +41 (0)41 720 21 86 - +41 (0)41 711 41 46.

    • Taal - Men spreekt duits,engels en italiaans.
      Patiënten die deze talen niet machtig zijn dienen vergezeld te worden van een vertaler.
      Verdere informatie vindt u ook op het internet :
      http://www.fms-bauer.com - of u schrijft naar het e-mail adres : office@fms-bauer.ch -. Nederlandstalige patiënten - Voor Nederlandstalige patiënten kan steeds verdere info verkregen worden via Georges Pierrard (Jos) : georgespierrard@versateladsl.be - Tf 0032 (0) 472292482.

    • Prijsinformatie
      - Onderzoek
      - Het tarief bij nieuwe patiënten is overeenkomstig met de duur, de moeilijkheidsgraad enzovoort : circa 300 euro
      - Operatie - Een operatie bij fibromyalgie : circa 3100 euro
      Er is geen hospitalisatie want het is een ambulante ingreep.
      Logement te voorzien door de patiënt.
      Controle en verbandwissel gebeurd de dag na de ingreep.

    • Hoe kom ik in de praktijk terecht ?
      Practice/Surgery
      Prof. Dr. J. A. Bauer, Falkenweg 1, CH-6340 Baar (ZG), Switzerland


    3.4 - Veelgestelde vragen aangaande de operatie (english)
    Quadrant operation according to Bauer in fibromyalgi a/fibromyalgia syndrome (FMS)

    Agency for Healthcare Research and Quality, Rocheville, quoted from Jörg Blech, Heillose Medizin, Publisher: S. Fischer Verlag, Frankfurt am Main 2005, pages 232-233


    Prof. Dr. Dr. med. Johann Bauer
    Associate Professor for Surgery at the Ludwig Maximilian University in Munich

    • E-mail : office@fms-bauer.ch

    • Internet : www.fms-bauer.com

    • Practice (Check/Examinations + Surgery) : Falkenweg 1, CH-6340 Baar, Switzerland

    • Secretariate/Office (Informations + Dates/Appointments) : Industriestrasse 8, CH-6300 Zug, Switzerland – Phone : +41 (0)41 720 2186, Fax: +41 (0)41 711 4146.

    1. Why has this elective operation to be done ?
      This elective operation needn't be done unconditionally.
      It is up to you if you want to continue the treatment adopted so far, when you think you can endure living with your ailment this way.
      However, be cautious !
      Fibromyalgia syndrome is a chronic disease which worsens in phases over decades and finally will lead to your incapacity for work and for earning your living and will result in invalidism (wheelchair, confinement to bed).
      Owing to the sometimes less intense, but never absent pain, this disease causes damage to your personality and secondarily leads to psychical disorders.
      These changes are the consequence, not the cause of the disease.
      The suicide ratio is about 15% and it is likely to increase after intake of some medicaments acting upon the central nervous system - statistics are not available, similarly as they were not available for a long time about the harmfulness of smoking.

    2. Are there any options instead of elective surgery ?
      No, the quadrant operation is the only treatment which eliminates the compression syndrome of small nerves causally.
      All multi-modal therapies are incomplete.
      Neither are they effective in an unequivocal syndrome of the carpal tunnel.
      In order to document the effectiveness upon compression syndromes of drugs acting on the central nervous system, they should have been tested in a multi-centre prospective, double-blind, randomized, placebo-controlled study - but they were not.
      The multi-modal therapies cannot find an exit from their blind-alley.

    3. At what does the elective operation aim ?
      Its target and purpose is persistent loss of pain and of other problems caused by fibromyalgia.
      In addition, progression of the disease will be stopped (see paragraph 1).

    4. What is the actual benefit of the operation ?
      If operation regarding one sole quadrant is carried out in 1000 patients 600 of them will experience loss of problems in all four quadrants, to the extent that they can discontinue intake of all medicaments and stop any other treatments (= cure).
      Of course, damage already caused to joints and capsules remains as well as the sequels of injuries or the truth that the patient gets older.
      In 300 patients, only improvement can be observed after 1 year.
      It may be that :
      a. the operated on quadrant remains rid of problems, whereas the remaining three do not recover,
      b. the operated on quadrant as well as the remaining 3 quadrants are rapidly freed from their problems but after some time this effect disappears,
      c. after 12 months all 4 quadrants have somewhat improved but the patient does not perceive this success as relevant, d. the operated quadrant is absolutely free of disorders and now the patient's body (his brain) assesses this problem-free quadrant as a baseline (zero) for comparison with the remaining three. Under such conditions, the impression crops up to the patient that the other three quadrants are more painful at present than they were before,
      e. in the beginning, during the first postoperative weeks to months, an initial deterioration (known also in homeopathy) takes place and only afterwards the result quoted under a) is achieved,
      f. cases representing combinations of different forms quoted under a) to e) appear. In the case of any striking features regarding point a) to f), we therefore recommend our patients to contact the surgeon who performed the operation in order to utilize the advantage of a postoperative check (at the cost of ca. 50 - 80 EURO). Do not disregard this option during the sixth to ninth postoperative month.

    5. What are the operation risks ?
      If 1000 patients undergo the operation there is the risk that 70 of them do not have any profit from it and also that disease progression cannot be prevented in them.
      General risks - 20 patients out of 1000 experience bleeding into the dressing within the first 24 hours or infection development up to suppuration or they have to regret that the resulting scar does not look like the usual discreet line.
      Therefore, change of the dressing on the day following the operation is mandatory.
      That means, the patient should stay over night in a hotel or guesthouse and in the morning he must present himself for the check.
      In 9 cases out of 1000 the upper or lower limb becomes swollen, blue and tender after the operation - there are special exercises to counteract this process and the patient will be instructed how to practice them.
      One patient out of 1000 suffers a lesion of some nerve, blood vessel or tendon which can be repaired using microsurgical methods.

    6. How long does it last until the patient recovers from the operation ?
      Sickness leave will last 6-8 weeks after operation on the upper limb, 8-12 weeks after an operation involving the lower limb.
      Sports, hard housework etc. are only possible to a limited extent during the first 3 postoperative months.
      Driving a car is not possible until 3 to 6 weeks after surgery depending on the operated quadrant : if the operation concerned the right side driving incapacity will last longer (because of the gear lever and brake pedal operation).

    7. What happens if the operation is not done ?
      For an answer see paragraphs 1) and 2).

    8. How often has this operation been performed so far ?
      Out of 10 000 examined patients suffering from the fibromyalgia syndrome, this operation has been performed 2500 times.
      For statistical data regarding the results see paragraph 4).
      These statistics (concerning success ad quality of the final results) are based on questioning performed, collected and statistically assessed by independent investigators 3, 6 and 12 months after the operation.
      By the end of 2008 also the results of the second study regarding the outcomes achieved 3 years postoperatively will be available.



    4. - Literatuur


    1. Acupuncture Points and Fibromyalgia
      J Bauer & H Heine - Biol Med 1998; 27(6):257-61

    2. Possibilities of Surgical Intervention in Case of Fibromyalgetic Pain ((Back and Lower Extremities)
      J Bauer & H Heine - Biol Med 1999; 28(3):135-41

    3. Anatomical and Histological Structure of Specific Acupuncture Points of Cattle and Dogs
      M Egerbacher - Dtsch Z Akunpunktur 1993;36:75-80

    4. Psychosomatics in Medicine
      HJ Freyberger & H Freyberger – In : Gerock W, Huber C, Meinertz T, Zeidler H (Hrgs.I. Die Innere Medizin, Stuttgart, New York: Schattauer 2000; 99-115)

    5. Anatomical Structure of Acupuncture Points
      H Heine - Dtsch Z. Akupunktur 1987; 31:26-30

    6. Neurogenous Inflammations as the Basis of Chronic Pain – Connections with Antihomotoxical Medicine
      H Heine - Biol Med1997;26(6):246-50

    7. Textbook of Biological Medicine - 2nd. Edition
      H Heine – Stuttgart : Hippokrates 1991; 267-9

    8. Collagen Crosslinks in Fibromyalgia
      H Sprott, A Müller & H Heine - Arthritis Rheuma 1997;1450-4

    9. Acupuncture Points
      G Stux, N Stiller & B Pomeranz - Dtsch Z Akupunktur 1998;31:26-30

    10. Textbook of Pain Therapy
      M Zenz J Jurna – Stuttgart : Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft 1993; 412-6

    11. Textbook of Pain Therapy
      Bzerlaut, C Böheim & B Moriggl - Dtsch Z Akupunktur 1992;35:34-8

    12. Acupuncture Points and Quadrant Pain (Diagnostic Procedure and Causal Correlations)
      J Bauer & H Heine - Biol Med 2000; 29(6):282-8

    13. Trigger Points and Acupuncture Points for Pain - Correlations and Implications
      R Melzack et al. - Pain 1977; 3:3-23


    Imprint Design, layout & setting
    Prof. Dr. Dr. med. Johann A. Bauer Goralik ONLINE data management
    Associate Professor for Surgery at the Ludwig-Maximilians-University, Munich – E-mail :
    mail@abc-online.chInternet : www.abc-online.ch -.


    Cfr. :
    http://www.fms-bauer.com/downloads/fmsinfo_nl.pdf


    Cfr. ook :

    1. Fibromyalgia cure
      Cfr. :
      http://www.drlamb.com/fibromyalgiacure.htm

    2. Fibromyalgia - Healing Is Possible
      Cfr. :
      http://ezinearticles.com/?Fibromyalgia-%E2%80%94-Healing-Is-Possible&id=174305

    3. Healing fibromyalgia
      Cfr. :
      http://www.amazon.com/Healing-Fibromyalgia-David-H-Trock/dp/0471724289/ref=sr_1_13/102-1226684-5035318?ie=UTF8&s=books&qid=1179511131&sr=1-13

    4. Is There A Cure For Fibromyalgia ?
      Cfr. :
      http://www.drlamb.com/curefibromyalgia.htm

    5. The fibromyalgia cure
      Cfr. :
      http://www.amazon.com/Fibromyalgia-Cure-David-Ian-Dryland/dp/0976649004/ref=sr_1_1/102-1226684-5035318?ie=UTF8&s=books&qid=1179511275&sr=1-1 

    19-05-2007 om 21:51 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 4/5 - (1 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Prof. Dr. J. Bauer - Fibromyalgie - Questions and answers
    Klik op de afbeelding om de link te volgen






    Prof. Dr. J. Bauer

    Fibromyalgie - Questions and answers

    Prof. Dr. Dr. med. Johann A. Bauer, Falkenweg 1, CH-6340 Baar, Switzerland – E-mail : office@fms-bauer.com – Internet : www.fms-bauer.com - © 2005 FMS-Bauer

    The trigger point and tender point are often confused
    Answer
    : As you can read in Pongratz, both trigger points and tender points can be found in patients suffering from fibromyalgia.
    They have one thing in common, that they correspond to various acupuncture puncture holes (APD), known from TCM.
    An afflicted APD may be subjectively painless and only hurt when touched / under pressure (= tender point).
    For other APD it is however possible to evoke pain «somewhere else».
    There are also APD, which hurt the patient subjectively and further to this evoke pain «somewhere else» when subjected to pressure (trigger point).

    Division into stages does not exist for fibromyalgia
    Answer : Diagnosis is improved so much with the aid of APD that quadrant pain really can be diagnosed and pain n half the body.
    For the first time, this has made it possible to explain the phenomenon of quadrant pain and pain restricted to one half of the body, which experts in pain treatment had never been able to explain.
    This corresponds to the 1st stage of fibromyalgia.

    The position of painful tender points /trigger points moves. The pain moves. For this reason, pain cannot be bound to specific points
    Answer : We recommend you read the book by Popper / Eccles «Me and his brain» - cfr. 'The Self and its Brain - An Argument for Interactionism' by Karl R. Popper and John C. Eccles - New York: Springer International, 1977 :
    http://www.amazon.com/Self-Its-Brain-Argument-Interactionism/dp/0415058988 -).
    Only if we also consider neurophysiology and neuropsychology can we understand the problem of quality pathological afference and its central representation.

    The success of an operation is cancelled out by the APD becoming blocked
    Answer : Not only the covering cicatricial tissue is removed, other than this, the place where the anatomic triads (artery, vein, nerve = vascularnerve fasciculus) emerge is enlarged.
    The content thus gains a wide new bed.
    Small ponds freeze over sooner than large ones in winter.
    Consideration is taken of this principle when expanding APD.
    The danger of new clogging is thus impaired.


    «I know 4 patients for whom the operation was of no use.»
    Answer : So ask the hundreds of people who have benefited from it.
    There is no operation, which is successful for all patients.
    People do not attack operations on intervertebral discs even though there is a 50% failure rate.
    It all depends on the quality of the result.


    «I know several patients who underwent an arm operation, which was successful for several months after which the pain returned.»
    Answer : This problem has already been identified and resolved.
    Further to this, since the statistics were set up for a period of ten years colon 7 is searched for and operated on.


    Multiple cuts disfigure the patient.
    Answer : The operation requires only one cut from which access to 6-8 APD is gained.


    All for limbs must be operated on.
    Answer : One operation usually suffices, in the quadrant where the illness began.
    Precise strategy for the operation is set with the patient individually.


    The cut itself creates a field of disturbance.
    Answer : A cicatricial field of disturbance occurs only if the surgeon cuts through an APD due to ignorance.
    If they know where to find them fields of disturbance can be avoided.
    Warning : The effectiveness of an injection of local anaesthetic in cicatricial fields of disturbance show the correctness of this reasoning : small nerves with their neuroma are put out of operation for some time.


    We operate attenuated nerve entry syndrome.
    Answer : If this were the case, this would be a poor testimonial for all those who treated patients in the past.
    All patients were diagnosed out-and-out by several doctors many times in many different ways in an interdisciplinary manner and subjected to medical procedures usual in the case of fibromyalgia.
    For most patients, it holds true that all methods of treatment were exhausted in their case.
    Such patients lost their ailments after the Bauer operation.
    Do the critics seriously wish to claim that all around the world, all neurologists, psychiatrists, psychosomatic specialists, orthopedic doctors, rheumatologists and specialists in the treatment of pain are not capable of recognising attenuated nerve entry syndrome ?
    Experience has shown us that diagnostics with the aid of acupressure and operative treatment of certain APD represents a real discovery.
    Accordingly, we call the critics and antagonists to present their annual statistics and their examination concerning the quality of results from their treatment concepts.
    Saying that fibromyalgia is curable is n irrelevant finding, which can confuse the patient : we can treat successfully and unsuccessfully.
    Patients are only concerned with whether they are offered the possibility for treatment.


    If the method is so good why is it so difficult to promote ?
    Answer : The path of every innovation is blocked by the socalled protectors of that which exists at present.
    In part they are protecting profit from royalties and in part it is because these lowminded individuals are not able to create anything new and avenge themselves for this by impeding the existence of these new things.
    This mainly concerns a known phenomenon from the history of medicine.
    There is much literature on the subject although it is mostly in English.


    It is incomprehensible why an operation to uncover a handful of specific points should suffice for illnesses with migratory pain.
    Answer : The answer is very simple.
    The points, which according to experience most often impede the flow of bioelectrical energy in the nerves are cleared.
    In that the pathological afference impulses of the lead quadrant are released, the whole amount of pathological afference impulses is radically decreased in such a way that they are no longer perceived and I can say:
    I no longer feel any pain.
    In order for us to understand this connection, we must scientifically deal with the field of problems of creation, management, processing and representation of pain, otherwise we are in danger of stupidly speaking like medieval sailors who were afraid of falling over the edge of the world.


    If the method is so good, why do we not see it at congresses ?
    Answer : Again the answer is a simple one.
    In countries where German is spoken, the opponents with something to fear form this discovery decided to deal only with tried and tested methods.
    Bauer’s method is not acknowledged.
    If we do not deal with this it cannot become acknowledged.
    Thus, the problem is solved.
    These doctors have however forgotten about the most important thing.
    It is the patients, who through the use of this new method manage to eliminate their pain, who will not let up and sooner or later will vote with their feet on the matter.
    Bauer’s method opens up the possibility for a complete cure for suffering patients.
    As opposed to this, all other methods are only able to provide temporary easement.


    Why is this method not covered by insurance even though it would work out cheaper ?
    Answer : The cash officers and their advisors always lag behind medical progress.
    Let us remember at this point the problems the first doctors encountered who carried out arthroscopy of the knee.
    Let us remember Professor Semm who was the predecessor of mini-invasive surgery, who they even wanted to strip of his medical title and who only now after 25 years has received the award he deserved from the very beginning.


    Cfr. :
    http://www.fms-bauer.com/gb/FAQ/faq.htm 

    19-05-2007 om 00:19 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 2/5 - (7 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    18-05-2007
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Test je zonkennis !


                     

     

    Test je zonkennis !

    De zomers worden hier alsmaar heter
    doordat de zon steeds vaker en langer gaat schijnen.
    Hierdoor wordt het nóg belangrijker
    om je goed te beschermen tegen de felle zonnestralen.
    Maar in hoeverre ben jij op de hoogte van de effecten van de zon ?

    Doe de test
    en controleer
    of jij voldoende weet
    om je optimaal te beschermen !

    Cfr. : http://www.gezondheidsnet.nl/informatie/beauty/testen/test-je-zonkennis/ 



    Zonnebescherming
    - Tips voor een optimale bescherming -

    Cfr. :
     
     

    Bruin zonder zon

    Cfr. :


    18-05-2007 om 16:33 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 0/5 - (0 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    17-05-2007
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Een 'volkomen ongenuanceerd artikel' van de de Vereniging tegen de Kwakzalverij


    Een 'volkomen ongenuanceerd artikel'
    van de de Vereniging tegen de Kwakzalverij

    In mijn gastenboek (dd. 16-05-07) vraagt Josien zich af waarom ik een 'volkomen ongenuanceerd artikel' van de de Vereniging tegen de Kwakzalverij op mijn site plaats.
    Want, zo gaat ze verder : “Weet u dan niet dat deze 'heksenjagers' alles over één kam scheren wat niet regulier is, dat ze onder aanvoering van hun voorzitter, gynaecoloog Cees Renckens, - zoals woensdagavond nog op een thema-avond over 'Lichaam en geest' van de Wageningen Universiteit - beweren dat bekkeninstalbiliteit, fibromyalgie, RSI, postnatale depressie en het chronisch vermoeidheidssyndroom (ME/CVS) tussen de oren zitten, dat het modeziekten zijn die alleen voorkomen zolang artsen en andere hulpverleners in het bestaan ervan geloven ? In de strijd voor erkenning zijn zij toch uw vijanden !”.
     

    Dit is een zeer pertinente en dus
    relevante vraag !
     
    Dit blog is enkel bedoelt om informatie aan te reiken en om mensen te bewijzen dat ze niet alleen staan met hun vragen.
    Ik hoop dat ik daardoor de angst voor het onbekende wegneem en dat CVS/FMS-patiënten¨hier informatie vinden die ze nuttig achten en die hun kan inspireren hun arts gerichter en met kennis van zaken te ondervragen.

    Daarbij neem ik nooit een standpunt in : ik ben daartoe niet bevoegd...

    Maar ik wil mijn mede-patiënten wél – als ze me dat persoonlijke vragen – laten delen in mijn ervaring, mijn kennis en kunde.

    Dat ik niet alleen artikels plaats die ons naar de mond praten getuigt van mijn zorg voor onpartijdigheid : Cees Renckens weet veel meer af van CVS en FMS dan ik, waarom zou ik hem dan hier geen forum bieden ?

    Ik nodig iedere bezoeker aan mijn blog uit de informatie kritisch te bekijken, zowel de dingen die we graag horen als de zaken die ons storen.

    Men wint geen strijd met de 'vijand' dood te zwijgen : hoe beter we zijn standpunten en argumentie kennen, hoe beter we hem van antwoord kunnen dienen.

    Ik wil vechten, ja, maar ik wil vechten met een open vizier !


    Tot slot wil ik me even richten tot Dr. Renckens :

     


     


    Dokter, ik waardeer je inspanningen om misbruiken aan de kaad te stellen en kwakzalvers te ontmaskeren.
    Dat is een nobele opdracht !

    Maar ik wil het even hebben over de ziekte waaraan ik en zovele anderen lijden.
    Ik besef dat je veel meer weet over CVS/FMS dan ik, al doe ik mijn best om je bij te benen.
    Dat zal me natuurlijk nooit lukken – ik weet het - maar ik aarzel niet je ideeën te bekampen omdat mijn kennis niet komt uit een stapel boeken, maar uit eigen ervaring in de dagelijks praktijk en uit kontakten met zovele mensen.
    Als ik één ding geleerd heb in het leven – en ik bent net zo oud als jij - dan is het wel dat de theorie nooit of te nimmer de ervaring – ik noem het graag het 'gezonde boerenverstand' - zal kunnen vervangen.
    Ik zou je dus willen vragen – ondanks je benoeming tot Ridder in de Orde van Oranje-Nassau – toch eens af te dalen uit je ivoren toren en eens de hand te drukken van al artsen die het misschien tóch wel goed menen en vooral van al die lijdende mensen waar jij - zo krijgt men de indruk - met zoveel veralgemeende minachting op neerkijkt.
    Geen enkele bibliotheek zal ooit de menselijke warmte vervangen... en dat is goed.”

    Jules.

    17-05-2007 om 15:29 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 5/5 - (6 Stemmen)
    >> Reageer (2)
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.CVS/FM - Jaarlijkse infodag in Deerlijk

     

    Vrijdag 29 juni 2007

    om 17 uur


    CVS – Fibromyalgie

    Jaarlijkse infodag

    Deerlijk


    Vrijdag 29 juni 2007

    om 17 uur

    Inkom : 7 euro

    - Het aantal plaatsen is beperkt ! -


    Geuren en kleuren

    hebben de kracht

    onze geest en ons welzijn

    te beïnvloeden

    - Mevr. Decocker -

    Kennismaking met lotgenoten van over gans België

    Uitwisseling van positieve tips en ervaringen


    Een compleet nieuw panel
    met als eregast

    Luk Saffloer

    televisieproducer, radiomaker en schrijver,
    maar ook CVS- en fibromyalgiepatiënt


     

    Mevrouw Decocker

    aromatherapeute

    komt aanleren hoe

    aromatherapie

    de pijn kan verzachten
    en de vermoeidheid tegengaan

    Wat kan er in ons aromabad aan etherische olieën
    en wat mag er zeker niét in ?

    Pijn, vermoeidheid...

    Speciaal dus voor CVS/FM-patiënten
    om thuis zélf te gebruiken en vooral om nooit meer te vergeten !


    De inschrijvingen zijn nù gestart en worden

    afgesloten op 31 mei 2007

    (of vroeger mocht de zaal – zoals vorig jaar – eerder uitverkocht zijn !)

    Stel dus zeker niet uit

    Wil je er graag bijzijn ?

    Geef ons dan een seinte

    via ons e-mail adres : info@fibroveerke.be

    of
    per
    telefoon : 056 70 32 45 (enkel op werkdagen tussen 12 u en 15 u)

    want

    het aantal plaatsen is beperkt !

     
    Vrijdag 29 juni 2007

    om 17 uur


    Graag tot dan !

    Veerle Derammelaere
    Deerlijk
    Org. Infodag 2003-2004-2005-2006-2007
    Genom. “DePluim2005” org. WTV ism
    Koning Boudewijnstichting/ Streekfonds
    Lid cvs-fibro-actiecomité protestactie, Antwerpen

    17-05-2007 om 00:00 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 2/5 - (2 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    15-05-2007
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.The Pathophysiology of Fibromyalgia
    Klik op de afbeelding om de link te volgen




















     

    Those who have something better to do, don't suffer as much
    - W. Fordyce, Ph.D. -



    The Pathophysiology of Fibromyalgia - Narrative Review

    Aryeh M. Abeles, MD; Michael H. Pillinger, MD; Bruce M. Solitar, MD; and Micha Abeles, MD
    From the New York University School of Medicine, New York University Hospital for Joint Diseases and New York Harbor Healthcare System, New York, New York and University of Connecticut School of Medicine, Farmington, Connecticut
    Note : Drs. A.M. Abeles and Pillinger contributed equally to this manuscript
    Requests for Single Reprints : Aryeh M. Abeles, MD, Department of Rheumatology, New York University Hospital for Joint Diseases, 301 East 17th Street, Suite 410, New York, NY 10003
    Current Author Addresses : Drs. A.M. Abeles and Pillinger: Department of Rheumatology, New York University Hospital for Joint Diseases, 301 East 17th Street, Suite 1410, New York, NY 10003; Dr. Solitar: Department of Rheumatology, New York University Hospital for Joint Diseases, 333 East 34th Street, Suite 1C, New York, NY 10016; Dr. M. Abeles : Division of Rheumatology, University of Connecticut Health Center, 263 Farmington Avenue, Farmington, CT 06030 - Annals of Internal Medicine, 15 May 2007, volume 146, issue 10, pages 726-734
    © 2007 by the American College of Physicians


    Primary fibromyalgia is a common yet poorly understood syndrome characterized by diffuse chronic pain accompanied by other somatic symptoms, including poor sleep, fatigue and stiffness, in the absence of disease.
    Fibromyalgia does not have a distinct cause or pathology.
    Nevertheless, in the past decade, the study of chronic pain has yielded new insights into the pathophysiology of fibromyalgia and related chronic pain disorders.
    Accruing evidence shows that patients with fibromyalgia experience pain differently from the general population because of dysfunctional pain processing in the central nervous system.
    Aberrant pain processing, which can result in chronic pain and associated symptoms, may be the result of several interplaying mechanisms, including central sensitization, blunting of inhibitory pain pathways, alterations in neurotransmitters and psychiatric comorbid conditions.
    This review provides an overview of the mechanisms currently thought to be partly responsible for the chronic diffuse pain typical of fibromyalgia.


    Cfr. :
    http://www.annals.org/cgi/content/abstract/146/10/726?etoc




    Pain Management Unit

    Royal Adelaide Hospital (RAH), (last revised : 06 Apr 2006)


    Chronic pain

    Chronic pain can be defined as pain that lasts for more than three months despite medical intervention and treatment.
    The Clinical Psychology service in the Pain Management Unit provides a specialist service including assessment, treatment and management planning, as well as group and individual therapy to patients and their families.
    The service also provides consultation to other members of staff and outside agencies in relation to psychological aspects of chronic pain and chronic pain management.
    Research and evaluation are also important aspects of the psychological service to the Pain Management Unit.


    How Can Psychologists Help ?

    Often people with chronic pain are also suffering from depression, anger, anxiety problems, sleeping problems, sexual concerns, drug related problems and more.
    Chronic pain not only affects the individual but also their family, employment, leisure activities and life goals.
    Often chronic pain sufferers who have had trauma or violence in their past find it especially difficult to cope and manage their pain effectively.

    The primary psychological contribution to the multidisciplinary pain intervention at the Unit is the 10 week Cognitive Behavioural pain management group.
    This group is run in conjunction with a physiotherapist.


    The program

    The program covers the following areas :

    • Relaxation training to reduce stress and assist with coping.

    • Education about chronic pain, anatomy, physiology and pain mechanisms.

    • Sleep problems.

    • Relationship issues in chronic pain and illness.

    • Mood management and emotional wellbeing.

    • Setting goals and 'winning back territory' from the pain.

    • Activity pacing.

    • Discussions to help people examine their thoughts and beliefs about pain and how these thoughts influence what they are able to achieve.

    Some individual psychological sessions are also available and these may include family or other support people and can be conducted with the assistance of an interpreter.
    These sessions maintain a close focus on helping better manage pain and increase activity, community involvement and quality of life.


    How to cope with chronic pain

    1. Come to terms with it
      Accepting that there is no quick answer to your pain problems is the first step to gaining control of your pain and taking control of your life again.

    2. Don’t get into the habit of 'doctor shopping'
      Going to lots of different doctors looking for treatment can lead to unrealistic hopes and often leads to confusion amongst the doctors and in yourself.
      It also keeps the focus on the pain and stops you from doing other things that you might enjoy (think about all the hours waiting in doctor’s waiting rooms !).

    3. Keep as active and as fit as possible
      This means achieving a balanced lifestyle between rest, activity, leisure and diet.
      A physiotherapist can talk with you about specific exercises that might help you.

    4. Pace your activities
      Are you the sort of person who either keeps going in spite of the pain or waits until a 'good day' and then gets everything done (only to spend the next day or two lying in bed recovering) ?
      Well, you may need to learn how to pace yourself.
      Pacing involves looking at how you organise your day, and setting small achievable goals so that you are able to manage as much as possible without suffering afterwards.

    5. Talk
      Talk to your doctor or nurse or ask to see one of the psychologists in the pain unit.
      Talking about problems is one of the first steps to working out a solution.

    6. Learn how to really relax !
      Stresses and worries can increase your state of physical tension, which can in turn worsen your pain.
      The psychologist can teach you a variety of relaxation techniques to relax your mind and body and decrease your pain.


    Cfr. :
    http://www.rah.sa.gov.au/psychology/clinpsy4.php




    The Psychological Management of Chronic Pain

    William W. Deardorff, Ph.D., ABPP


    Learning Objectives

    This is a beginning to intermediate level course.
    After taking this course, mental health professionals will be able to :

    • discuss current theories of pain

    • utilize a model for understanding and treating chronic pain

    • discuss psychological factors that affect acute and chronic pain

    • use the following assessment tools in your evaluation: clinical interview, questionnaires, diaries, psychological tests, archival data

    • write a thorough report of a pain management evaluation using the forms included in this course

    • design a chronic pain reconditioning program using principles discussed in this course.


    Introduction

    Many disciplines provide psychological treatment of chronic pain patients.
    Some examples include psychologists, psychiatrists, clinical social workers, nurses, physicians’ assistants, marriage and family counselors, psychotherapists, among others.
    In this online course, the term “pain management clinician” will be used to encompass all of these practitioners.

    Working with chronic pain patients requires a special skill set for the pain management clinician.
    One of the most important issues is to have a good understanding of current pain theories and the nature of the chronic pain syndrome since this forms the rationale upon which psychological interventions are justified to the patient.

    • The first chapter will provide an overview of a definition of pain, different classification systems for pain, as well as outdated and current theories of pain.

    • Chapter two will present the various factors that can influence a patient’s perception of pain and overall level of suffering.
      The multi-factorial influences on pain will be reviewed including tissue input (nociception), pain sensation, thoughts, emotions, pain behaviors and the psychosocial environment.
      Factors impacting the transition from acute to chronic pain will be discussed.

    • Chapter three will review a model for the biopsychosocial assessment of the chronic pain patient.
      This model is based upon a “targets” of assessment approach developed by Belar and Deardorff (1995).
      Methods of assessment for use with the chronic pain patient will also be presented including the clinical interview, questionnaires, patient diaries, psychometric testing, behavioral observation and reviewing archival data.
      A template for the chronic pain evaluation report will also be discussed.

    • Chapter four will present the most commonly used “direct” psychological treatments for chronic pain including cognitive-behavioral interventions and deep relaxation training.

    • Chapters five and six will review two common areas of “indirect” treatment in which the pain management clinician acts as a “consultant” to other healthcare professionals.
      In working with medical disorders, the pain management clinician must be comfortable interacting with the patient’s other providers (e.g., physician, physical therapist etc).
      This chapter will discuss the pain management clinician’s role in medication management and helping to design a physical rehabilitation program based upon behavioral principles.


    Contents :


    Chapter One - Pain as Disease

    This chapter will provide an overview of current theories of pain.
    The material will be presented in a straightforward and concise manner.
    The goal of this chapter is to provide the practitioner with an overview of the important concepts while also presenting the information in a manner that can be used when working with chronic pain patients.
    Giving the patient an understanding of the multi-factorial nature of chronic pain is essential to the success of any psychological intervention.

    1. Chronic pain as disease - Why does it still hurt ?
      The experience of pain

    2. A Definition of Pain
      Categorizing Pain - Acute, Recurrent Acute, Chronic
      Acute pain
      Acute recurrent pain
      Chronic pain
      - Chronic pain associated with a progressive disease
      - Chronic non-cancer pain
      - Chronic neuropathic pain

    3. Chronic Pain vs. Acute Pain

    4. Theories of Pain
      Old ideas - The specificity theory of pain
      Problems with the specificity theory
      - The meaning of the situation influences pain
      - Pain after healing of an injury
      - Injury without pain and pain without injury
      - Hypnosis for anesthesia

    5. New Ideas - The Gate-Control Theory of Pain
      The peripheral nervous system
      The spinal cord
      The brain

    6. Down the Pain Pathways
      Opening and closing the pain gates
      Patient examples - The gate control theory in action !

    7. When Acute Pain Becomes Chronic


    Chapter Two - Chronic Pain and Suffering

    Those who have something better to do, don't suffer as much” - W. Fordyce, Ph.D.

    There are many things that can increase or decrease a patient’s perception of pain.
    These influences on pain perception are explained by the gate-control theory.
    This section will be a further discussion of these issues, as it is an area most commonly neglected in traditional approaches to chronic pain.
    These factors are well known to the research and academic communities but rarely acknowledged in general practice.
    The concepts presented in this chapter are excellent to discuss with the chronic pain patients.

    1. The Pain System

    2. The Multi-factorial Nature of Pain and Suffering
      Tissue damage or nociception
      Pain sensation
      Thoughts
      Emotions
      Suffering
      Pain behaviors
      Psychosocial environment

    3. Factors Influencing Acute and Chronic Pain
      Chronic pain and depression
      - Depression and chronic pain
      - Depression and Spine Surgery
      - Treating depression in the chronic back pain patient
      Anxiety
      Fear and phobia
      Anger
      Entitlement
      Other Factors Influencing Pain and Suffering
      - Positive reinforcement of pain behavior
      - Avoidance learning
      - Reinforcement by the medical community
      - Difficulty coping with being well

    4. Conclusions
      In thinking about a patient’s chronic pain problem, it is important to assess whether the pain is being influenced by any of the factors discussed previously.
      To summarize, these include factors such as nociception, thoughts, emotions, pain sensation, suffering, pain behaviors and the psychosocial environment.
      It is important to acknowledge the power that emotions can have on a patient’s chronic pain including : depression - anxiety - fear and phobia - anger – entitlement.
      The longer the pain lingers, the more likely one or more of these emotions is increasing the pain.
      The influence of nonphysical factors on chronic pain, disability, and suffering must be acknowledged.
      There are very few physicians who will take all of these factors into account, even though recent research indicates they may be among the most important in chronic pain cases. These factors include : positive reinforcement from others of the pain - avoidance learning to "avoid" the possibility of pain - reinforcement of pain and suffering by the medical community - having difficulty coping with being well.
      If any of these influences are part of the chronic pain problem, they need to be addressed or the problem will not likely resolve.
      Getting the patient to be aware and accepting of these factors is the first step in teaching effective pain management skills.


    Chapter Three - Assessment of Chronic Pain

    As discussed by Turk and Monarch (2002) chronic pain should be assessed from a biopsychosocial perspective.
    This is consistent with the gate control model of pain and the pain system model discussed previously.
    The biopsychosocial perspective takes into account biologic, affective, cognitive, behavioral and sociocultural influences on pain.

    The clinical health psychology assessment model developed by Belar and Deardorff (1995) is useful in completing a biopsychosocial assessment of chronic pain.
    The following is adapted from Belar and Deardorff, 'Clinical Health Psychology in Medical Settings' (Chapter 3, APA Books, Washington D.C., 1995 – cfr. :
    http://www.amazon.com/Clinical-Health-Psychology-Medical-Settings/dp/1557982872 -).

    1. Targets of Assessment
      Patient Targets
      Biological Targets
      Affective Targets
      Cognitive Targets
      Behavioral targets
      Environmental Targets
      - Health care system
      - Sociocultural environment

    2. Integrating Assessment Information

    3. Methods of Assessment
      The Clinical Interview
      - Preparing the patient
      - Elements of the clinical interview
      Questionnaires
      Diaries
      Psychological testing
      - The Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI-2)
      - The identification of personality and behavioral characteristics
      - The MMPI-2 yields standardized scores
      - The MMPI-2, treatment planning and prediction of outcome
      - The MMPI-2 is not face valid and allows for detection of response bias
      - Length of the test and item content
      - Standardization sample is not appropriate for pain patients
      - Incorrect interpretation of test results
      - Battery for Health Improvement-2
      - Symptom Checklist-90-Revised (SCL9-R)
      - Beck Depression Inventory (BDI/BDI-2)
      - Brief Battery for Health Improvement-2
      - Multidimensional Pain Inventory (MPI)
      - Coping Strategies Questionnaire (CSQ)
      - Chronic Pain Coping Inventory (CPCI)
      Observation
      Archival Data

    4. Achieving The Goals of Assessment

    5. Reporting the Results of the Evaluation


    Chapter Four - Psychological Treatment of Chronic Pain

    The two most common types of direct psychological treatment of chronic pain include cognitive behavioral interventions and relaxation training.
    These approaches are often used together to provide simultaneous interventions at cognitive and physical levels.

    1. Cognitive Behavioral Treatment

    2. Preparing the Patient for the Cognitive Behavioral Approach

    3. Introducing the Patient to Cognitive Behavioral Techniques

    4. The Three- and Five-Column Techniques
      - The Three-Column Technique
      Catastrophizing
      Filtering
      Black-and- White Thinking
      Overgeneralizing
      Mind Reading
      Should Statements
      Blaming

    5. Changing Negative Automatic Thoughts
      - Avoid negatives
      - Keep coping thoughts in the present tense
      - Keep coping thoughts in the first person
      - Make coping thoughts believable
      Catastrophizing
      Filtering
      Black and White Thinking
      Mind Reading
      Should Statements
      Blaming
      - The Five Column Technique

    6. Relaxation Techniques
      What is stress ?

    7. The “Relaxation Response” - More Than Just Relaxing
      - A Comparison of the Stress Response and the Relaxation Response

    8. Different Types of Breathing
      Chest Breathing
      Abdominal or Diaphragmatic Breathing

    9. Teaching Patients Deep Relaxation Exercises
      Breathing exercises
      Breathing Awareness
      Diaphragmatic or abdominal breathing
      Deep breathing
      Complete natural breathing

    10. Cue-controlled Relaxation
      How does cue-controlled relaxation work ?
      Learning Cue-Controlled Relaxation
      - Step 1 - Choose a cue
      - Step 2 - Conditioning the cue
      Uses of cue-controlled relaxation
      - To signal the relaxation response in any situation
      - Thought stopping
      - To prepare oneself for an uncomfortable medical procedure
      - To manage pain flare-ups

    11. Guidelines for Practicing Deep Relaxation
      Practice once or twice a day
      Practice in a quiet location
      Give a five-minute warning
      Practice at regular times
      Practice on an empty stomach
      Assume a comfortable position
      Loosen clothing
      Assume a passive attitude

    12. Obstacles to Practicing
      There is no time to relax
      It's boring
      O don't have a place to relax
      Peculiar sensations when practicing deep relaxation
      Mind chatter

    13. Precautions


    Chapter Five – Medications

    The previous section reviewed treatments that are directly applied by the pain management clinician in treating chronic pain.
    However, the expertise of the pain management clinician (especially in the use of behavioral principles) also allows for other “indirect” interventions that can be very powerful in treating chronic pain.
    In this role, the pain management clinician acts as a consultant to other health care providers and the patient.
    Two of the most commons areas of “consulting” are medications and physical re-activation.
    Of course, these types of indirect interventions require a close and collegial working relationship with the other healthcare providers; however, this should be the case in providing effective treatment of chronic pain patients anyway.
    Of course, these other providers must be respectful of what psychology has to offer in terms of applying behavioral principles to medical care and treatment.

    1. Medications
      Why do I need to know this stuff ?
      Anti-inflammatories and acetaminophen
      Muscle relaxants
      Opioids
      - Understand key concepts in pain medication management
      -- Tolerance
      -- Pseudotolerance
      -- Physical Dependence
      -- Addiction
      -- Pseudoaddiction
      - Chronic opioid therapy for chronic pain
      - Assessing opioid addiction in the chronic pain patient
      Antidepressants
      - Dosage Ranges for Antidepressants When Used for Pain Versus Depression
      Antianxiety agents
      Sedatives and hypnotics
      Anticonvulsants

    2. Help Your Patient Be an Informed Consumer
      - Questions to ask about your medicines


    Chapter Six - Aggressive Conservative Treatment

    Gatchel’s model of physical and mental de-conditioning explains a patient’s transition from acute to chronic pain.
    Consistent with this model, treatment approaches involve physical and mental re-conditioning.
    When a chronic pain patient is involved in a multidisciplinary program, addressing both mental and physical elements are required for maximum success.

    When the patient is involved in physical reactivation treatment, various cognitive factors must be successfully addressed.
    For instance, one key element will be helping the patient manage his or her fear of the pain, accepting the fact that hurt does not equal harm, and openly addressing issues that may be pressuring the patient into maintaining the sick role (and possibly sabotaging the physical therapy).
    This type of treatment will fall within the purview of the pain management clinician.

    Aggressive conservative treatment should generally be preceded by a careful physical evaluation by the physician.
    This is done primarily to rule out any underlying serious condition that may need to be addressed and to develop the physical reconditioning program.
    An aggressive conservative treatment program will generally be designed by the supervising physician and implemented by a qualified physical therapist or exercise physiologist; although in many cases patients can simply be given a program of exercises and complete them on their own, independent of a formal treatment setting.

    There are several important aspects that must be attended to during the course of such a program.
    The following issues should be discussed with the chronic pain patient at the beginning of such treatment :

    • The rationale for the treatment plan should be clearly and extensively discussed with the patient.

    • It is important to instill a sense of hope in the patient, even towards small gains.

    • The patient must accept the fact that he or she may experience a mild to moderate increase in pain upon initiation of such a program.
      This pain does not indicate tissue damage and is what one would expect as part of increasing activity (like going back to the gym after a long hiatus).

    • It is important to the treatment that the patient complies with the exercise program.
      This is probably the area of most concern, as people generally have trouble following through on exercise recommendations.

    • During the course of aggressive physical reconditioning, the patient should pay attention to cognitive, emotional, behavioral or other factors that may act as blockades to recovery.
      If these problems are occurring and not addressed, the physical reconditioning will not work.
      Possible blockades to treatment should be discussed at every pain psychology visit.

    To help the chronic pain patient understand the rationale behind the importance of physical re-conditioning, it is useful to present the physical-deconditioning syndrome or "disuse syndrome".

    1. The deconditioning syndrome

    2. Physical reconditioning

    3. Principles for a chronic pain reconditioning program
      The quota system
      Pacing
      Aerobic conditioning

    4. Family, friends and exercise


    Resources

    References

    1. Chronic Pain and Depression

    2. Psychological Testing
      - MMPI-2
      - Battery for Health Improvement-2 (BHI-2)
      - Brief Battery for Health Improvement (BBHI-2)
      - Multidimensional Pain Inventory (MPI)
      - Coping Strategies Questionnaire (CSQ)
      - Chronic Pain Coping Inventory (CPCI)
      - Opioid Use in Chronic Pain Patients

    Cfr. : http://www.continuingedcourses.net/active/courses/course016.php





    Take the
    Psychological Management of Chronic Pain
    - Test
    William W. Deardorff, Ph.D., ABPP


    15-05-2007 om 18:40 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 2/5 - (6 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    14-05-2007
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Prof. Dr. Johann Bauer - Het verhaal van een patiënte
    Klik op de afbeelding om de link te volgen  



    Prof. Dr. Johann Bauer

    Het verhaal van een patiënte

    Victoria Peeters


    FMS-ingreep op 18/09/2002

    Mijn verhaal van een lange lijdensweg tot hulp door middel van een ingreep.

    Alles begint in 1994 met stekende pijnen in de beide ellebogen, de eerste diagnose na het maken van radio- en echografie is een ontsteking, deze wordt behandeld door middel van cortisone infiltraties en medicatie tegen de pijnen en de ontsteking.

    De pijnen straalden uit tot diep in de schouders en het puntje van mijn vingers.

    De bewegingen met mijn armen werden steeds minder mogelijk, het snijden van mijn vlees of het smeren van mijn boterham waren amper mogelijk, zonder te spreken van het kammen van mijn haren.

    De pijnen verdwijnen niet en de arts gaat terug over tot infiltraties, pijnstillers en ontstekingsremmers en dit aangevuld met fysiotherapie (electrodialise-massage-fricties...) gedurende 5 maanden.

    Na de eerste weken fysio geen merkbaar beterschap.

    Aangezien geen beterschap stelt de geneesheer voor om de beide armen te immobiliseren door middel van draag-attellen(speciaal vervaardigd) en over te gaan tot een volledig bloedonderzoek.

    Het bloedonderzoek geeft geen resultaat, niets speciaals te vermerken en te vinden.

    De vervaardigde draag-attellen geven steun en een gevoel van rust aan de armen, daarentegen de arm naar beneden laten hangen is niet te verdragen.

    Ik kan amper en dit enkel met middel van veel pijnstillers enkele van mijn huishoudelijke taken verrichten.

    We schrijven zeven maanden later, noch steeds geen beterschap.

    Een scanner onderzoek wordt uitgevoerd, maar geeft geen uitsluitsel over de oorzaak van de pijnen.Anders gezegd, er is niets te vinden.

    Vanaf nu is een in-slaper (medicatie) nodig om enige nachtrust te hebben gezien de pijnen mij slaaploze nachten bezorgen.

    Om zeker te zijn dat de oorzaak van de pijnen en dit op aanraden van de behandelende geneesheer niet uit hormonale of gynaecologische richting komen onderga ik een volledig hormonaal en gynaecologisch onderzoek, dit onderzoek is ook volledig in orde en kan geen aanwijzing geven van de oorzaak.

    De onderzoeken gaan verder.

    Neurologisch onderzoek met EMG, een Echografie en Radiologisch onderzoek, geen aanwijzingen te vinden van de oorzaak.

    Door al de pijnen, de onderzoeken die maar geen uitsluitsel geven ben ik zwaar depressief geworden, waarvoor ik dan ook weer medicatie nodig had.

    Op aanraden van de ene geneesheer gaan we te raden bij een andere om toch maar hulp te krijgen.

    Ik heb de indruk dat ik niet au serieus genomen word.

    Na consultatie bij een Reumatoloog komt voor het eerst het vermoeden van Fibromyalgie te voorschijn.

    De Reumatoloog vraagt verdere onderzoeken bij de Neuroloog en een nieuwe EMG, deze onderzoeken en EMG geven geen andere resultaten dan alle voorgaande.

    Gezien mijn depressieve toestand denkt mijn huisarts aan een gemaskerde depressie en raad mij het bezoek bij een psychologe aan.

    Deze laatste besluit na 4 zittingen dat er geen verband kan gelegd worden tussen de pijnen en een eventuele gemaskerde depressie.

    Ik word van de ene dokter naar de andere gestuurd, van het ene AZ naar het andere UZ... ...

    In Pellenberg, Sportgeneeskundig Centrum van Leuven, VUB Brussel en UZ Gasthuisberg, heeft men verdere onderzoeken en test uitgevoerd om toch maar te achterhalen van waar de pijnen komen en hoe deze te milderen.

    Gezien al deze onderzoeken geen resultaat opleverden ben ik te rade gegaan bij een arts die mij kon behandelen door middel van acupunctuur, deze heeft mij gedurende 10 maanden (eenmaal per week) behandeld, de pijnen zijn gebleven, mijn depressie werd beter.

    Ondertussen waren de afspraken die sinds 1996 werden gemaakt voor doorverwijzing naar de pijnkliniek uitgevoerd, we schrijven juli 1997.

    In de pijnkliniek worden alle onderzoeken nogmaals uitgevoerd door een team van artsen.

    Bij ieder onderzoek werden er andere medicaties en infiltraties gegeven.

    Na een therapiezitting wordt besloten te starten met een fysiotherapie (massagebaden) maar zonder resultaat, het tegendeel is waar, nog meer pijnen.

    Gevolg : het gebruik van een TENS apparaat wordt aanbevolen, een proefperiode van twee weken, doch zonder resultaat.

    Uiteindelijk wordt voorgesteld een therapie te volgen die aanleert om, om te gaan met de pijnen en de pijnstillers, en er mee te leren leven.

    Ik zoek verder hulp door middel van alternatieve geneeskunde, geen merkbare vermindering van de pijnen, maar het zwaarte gevoel van de onderarmen en de zwellingen zijn door de behandeling goed verbeterd.
    Aan de pijnen kan de arts ook niet verhelpen.

    Begin 98 en op aanraden van kennissen een afspraak gemaakt bij een bekende specialist in Reuma – Gewrichten – Osteoporose.

    Hij start een behandeling met nieuwe medicatie en infiltraties in de schouder en nekstreek, de behandeling vindt plaats om de 2 à 3 maanden.
    Gedurende 4 jaar onderga ik de behandeling steeds met de hoop op beterschap, maar nog steeds word ik door de ondraaglijke pijnen gekweld.

    Steeds maar verder zoeken naar een mogelijke genezing of tenminste beterschap, zo kom ik aan een adres van een geneesheer die kennis heeft van FMS te Herentals en maak onmiddellijk een afspraak met hem.

    Na terug allerlei onderzoeken bevestigd hij het vermoeden van Fibromyalgie en wenst hij over te gaan tot het toedienen van zuurstof in de zenuwbaan.
    Dit zou gebeuren in de zenuwbaan van de hals en moet uitgevoerd worden door een anesthesist.
    Deze laatste heeft bezwaren van uitvoering gezien de hoge dosis aan pijnstillers die ik dien in te nemen om een beetje normaal te leven.

    De ingreep gaat niet door.
    Vanaf juli 2002 krijg ik morfine pleisters als pijnstillers.

    In die zelfde maand en na lang zoeken vindt mijn echtgenoot de website van Prof Dr BAUER in MÜNCHEN.
    De Prof heeft zich toegelegd op de problematiek van FMS.

    Mijn man neemt onmiddellijk contact op met de Prof en na het overmaken van mijn ziekte verslag kan hij een afspraak maken op 15 Sep 2002.

    Op 15 sep word ik door de Prof Bauer onderzocht en stelt hij degelijk vast dat ik lijd aan Fibromyalgie.

    Hij kan mij helpen door middel van een ingreep in de arm (kwadrantenpijn-interventie), hij legt mij alles klaar en duidelijk uit, hoe de operatie voorgaat en hoe de nabehandeling dient te gebeuren.

    Gezien mijn situatie op dat ogenblik (zeer depressief en getrokken van de pijnen) heeft de Prof in zijn druk programma een plaatsje kunnen vrijmaken om mij op 18 Sep te opereren.

    18 Sep 2002; de dag van mijn verlossing, een kleine ingreep bij lokale verdoving en aansluitend geen pijn meer hebben, mijn leven begint opnieuw, ik kan terug lachen.

    Onmiddellijk na de operatie begint de revalidatie (kleine oefeningen die geen hulp vergen).

    Na een revalidatie periode van in het totaal 6 maanden kan ik weer alles doen zonder enige pijn, het niet meer innemen van medicatie en pijnstillers na de ingreep vergde van mij een hele aanpassing.

    Ik kan enkel dank U zeggen aan de Prof en zijn team (team dat wij uit dankbaarheid het “Z” TEAM hebben genoemd – “Z” van tovenaar in het Duits).

    Gedurende deze ganse jaren (8 in het totaal) was ik niet meer dezelfde als voorheen, ik had geen levenslust meer, was depressief en het liefst van al alleen met mijn pijnen en leed, was niet meer te genieten voor mijn familieleden onmiddellijke omgeving, had steeds kou en was vermagerd.

    Na de ingreep ben ik terug gaan leven, kan ik alles weer zoals voorheen en kan ik terug genieten van mijn leven.

    Een gelukkige patiënte
    Victoria.

    14-05-2007 om 18:00 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 3/5 - (35 Stemmen)
    >> Reageer (8)


    Blog als favoriet !

    Gastenboek

    Druk op onderstaande knop om een berichtje achter te laten in mijn gastenboek


    Foto

    Raadpleeg steeds je arts !
    Inhoud blog
  • Tijd om afscheid te nemen...
  • Fibromyalgie in het kort
  • Leden ME/CVS Vereniging unaniem tegen CBO-voorstel
  • Blood donation, XMRV & chronic fatigue syndrome
  • Illness duration and coping style in chronic fatigue syndrome
  • Review confirms PTSD in Gulf vets - Panel finds many reports of multisymptom illnesses
  • M.E. (cvs) - Richtlijnen voor psychiaters - Deel I
  • M.E. (cvs) - Richtlijnen voor psychiaters - Deel II
  • M.E. (cvs) - Richtlijnen voor psychiaters - Deel III
  • M.E. (cvs) - Richtlijnen voor psychiaters - Deel IV
  • M.E. (cvs) - Richtlijnen voor psychiaters - Deel V
  • M.E. (cvs) - Richtlijnen voor psychiaters - Deel VI
  • M.E. (cvs) - Richtlijnen voor psychiaters - Deel VII
  • M.E. (cvs) - Richtlijnen voor psychiaters - Deel VIII
  • M.E. (cvs) - Richtlijnen voor psychiaters - Deel IX
  • M.E. (cvs) - Richtlijnen voor psychiaters - Deel X
  • M.E. (cvs) - Richtlijnen voor psychiaters - Deel XI
  • When do symptoms become a disease ?
  • Burnout
  • Gepest ? - Zet de juiste stappen
  • Voldoet jouw werkplek aan de ARBO-normen ?
  • Chiropractie - Vrijspraak voor Simon Singh in smaadzaak
  • ME/CVS ? - Werk mee aan onderzoek naar tegemoetkoming chronisch zieken !
  • Magical Medicine - How to make a disease disappear
  • A new hypothesis of chronic fatigue syndrome - Co-conditioning theory
  • A light in the darkness - Good news ahead for XMRV ?
  • Zomertijd - Help je biologische klok
  • Beter van de bedrijfsarts
  • De invloed van economisering op het werk van artsen
  • Chronisch Vermoeidheidssyndroom (IOCOB)
  • Gezond brein, gezonde darmen
  • A retrospective review of the sleep characteristics in patients with chronic fatigue syndrome and fibromyalgia
  • Opdracht voor het volgende kabinet : afschaffing van het UWV
  • Test maakt validering pijn bij ME/CVS patienten mogelijk
  • Surprise discovery that HIV retrovirus hides in bone marrow offers new hope for eradication
  • A doctor's roadmap for dealing with the problems of ME/CFS
  • De Terug Plezant Club
  • Het retrovirus XMRV - Waar of niet waar ?
  • Being homebound with chronic fatigue syndrome - A multidimensional comparison with outpatients
  • Oplaaiende symptomen ME patient verraden ontstekingsreactie
  • UWV : 'ME/CVS is ziekte in zin van arbeidsongeschiktheid'
  • Een succesverhaal met Vistide in de strijd tegen ME/CVS - Een verhaal over herstel
  • Depressie
  • Hoe stressvol is je leven ?
  • Making the diagnosis of CFS/ME in primary care - A qualitative study
  • A new system of evaluating fibromyalgia and chronic fatigue
  • Nijmeegs onderzoek haalt CVS-doorbraak onderuit
  • Psychotherapie bij depressie overschat
  • Secrets of novel retrovirus unfolding
  • XMRV : 'missing link' bij ME/CVS ?
  • Reeves, hoofd van CDC CVS onderzoeksprogramma, gaat weg
  • Constant agony of an ME sufferer
  • Canon van de geneeskunde in Nederland
  • Dr. Frank dieet
  • Defeatism is undermining evidence that chronic fatigue syndrome can be treated
  • Cellular and molecular mechanisms of interaction between the neuroendocrine and immune systems under chronic fatigue syndrome in experiment
  • Zo zorg je voor weerstand - Houd je lichaam in optimale conditie
  • Fibromyalgie Vlaanderen Nederland - Dr. Bauer
  • Bussemaker komt terug op erkenning CVS
  • Postexertional malaise in women with chronic fatigue syndrome - Laboratioriumonderzoek bevestigt inspanningsintolerantie bij ME/CVS
  • Ze vertelden stervende dochter dat ze een leugenaar was - Interview met ME moeder Criona Wilson
  • Bijwerkingen antidepressiva erger dan gedacht
  • Bereken je BMI
  • Host range and cellular tropism of the human exogenous gammaretrovirus XMRV
  • The Brain Boosting B-12 - Hydroxocobalamin
  • Vertaling Canadese criteria ME/CVS
  • Slapeloosheid & osteopathie
  • Het Advies- en meldpunt ziekteverzuim en arbeidsongeschiktheid
  • Association between serum ferritin [stored iron] level and fibromyalgia syndrome
  • Dr. Mikovits XMRV Seminar (videos)
  • Zorgen voor een ander (2010) - Antwoorden op veelgestelde vragen
  • Herwin je veerkracht - Omgaan met chronische vermoeidheid en pijn
  • Je eten bepaalt je slaap
  • Dierenleed
  • ME/CVS erkend als chronische ziekte
  • Understanding fibromyalgia pain
  • Hyperalgesia in chronic fatigue syndrome
  • Wegwijzer psychische problemen
  • Positieve psychologie
  • Fietsen in de sneeuw...
  • Tips tegen de koude
  • Failure to detect the novel retrovirus XMRV in chronic fatigue syndrome
  • Nieuwe behandeling VermoeidheidCentrum zeer effectief
  • Een Zalig Kerstfeest en een gezond en voorspoedig 2010 !
  • Taming stressful thoughts
  • Burn-out - Werken tot je erbij neervalt - Deel I
  • Burn-out - Werken tot je erbij neervalt - Deel II
  • Canadese kriteria voor kinderen ook geschikt om onderscheid te maken tussen "milde" en "ernstige" gevallen
  • Stop met piekeren
  • Gedumpt, wat nu ? - Deel I
  • Gedumpt, wat nu ? - Deel II
  • Making a Difference in ME/CFS (Chronic Fatigue Syndrome) and FM
  • Psychotherapie - Van theorie tot praktijk
  • Fibromyalgie, waardevolle dagbesteding en werk - Deel I
  • Fibromyalgie, waardevolle dagbesteding en werk - Deel II
  • Fibromyalgie
  • Europees instrument spoort fibromyalgie op
  • Gezinsgeluk heeft positieve invloed op werk
  • Cognitieve gedragstherapie bij depressie
  • Nooit meer hetzelfde...
  • Rugklachten en RSI beroepsziekten nummer 1
  • SOS ! Hulp voor ouders
  • Dr. Nancy Klimas opens new Chronic Fatigue Center
  • The dramatic story of microbiologist Elaine DeFreitas' discovery
  • Fibromyalgie - Genezing is mogelijk - Gratis boek !
  • Verdedig je tegen wintervirussen
  • 7 geheimen die vrouwen verzwijgen
  • Eén op de twee Belgen krijgt ooit last van reuma
  • Wie langdurig ziek wordt heeft nood aan informatie
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel I
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel II
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel III
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel IV
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel V
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel VI
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel VII
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel VIII
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel IX
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel X
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XI
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XII
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XIII
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XIV
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XV
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XVI
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XVII
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XVIII
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XIX
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XX
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XXI
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XXII
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XXIII
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XXIV
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XXV
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XXVI
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XXVII
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XXVIII
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XXIX
  • Doe een wens... - Make a wish...
  • 7 geheimen die mannen verzwijgen
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XXX
  • Fibromyalgie - Genezing is mogelijk - GRATIS !
  • Af en toe een geheim is juist gezond
  • FM/CVS en verzekeringen - Info voor thesis
  • Mogelijke doorbraak MS-behandeling
  • Wees een winterdepressie voor
  • Vitamine B12-tekort - Een mogelijke oorzaak van Chronische vermoeidheid ? - Deel I
  • Vitamine B12-tekort - Een mogelijke oorzaak van Chronische vermoeidheid ? - Deel II
  • The Guaifenesin Story
  • A virus linked to chronic fatigue syndrome - Dr. Nancy Klimas interviews
  • Don't wait for a cure to appear
  • Gezonde chocoladeletters van Sinterklaas
  • Oorzaken van puisten
  • Sporten beter dan pauzeren bij RSI
  • Alles voor het goeie doel !!
  • Gewoon gelukkig zijn...
  • Chronic Fatigue Syndrome - La bête noire of the Belgian Health Care System
  • Persoonlijkheidstests
  • Vaccinatie risicogroepen H1N1
  • Geopereerd Prof. Johann Bauer - Een update (Greta)
  • Weersfactoren oorzaak van hoofdpijn
  • Infection as one possible cause of fibromyalgia - Part I
  • Infection as one possible cause of fibromyalgia - Part II
  • Infection as one possible cause of fibromyalgia - Part III
  • Infection as one possible cause of fibromyalgia - Part IV
  • Infection as one possible cause of fibromyalgia - Part V
  • Infection as one possible cause of fibromyalgia - Part VI
  • Infection as one possible cause of fibromyalgia - Part VII
  • Infection as one possible cause of fibromyalgia - Part VIII
  • Infection as one possible cause of fibromyalgia - Part IX
  • Challenges to conventional thinking about mind and body
  • What is CFS and what is ME ?
  • CVS-Referentiecentra - Opheffing en sluiting
  • Heb ik voldoende ontspanning ?
  • 7 tips tegen een overactieve blaas
  • Wallen en kringen onder de ogen
  • Recovered CFS/ME Patient Goes to Washington, D.C.
  • Chronische vermoeidheid zit niet tussen de oren
  • Dr. Bauer heeft mijn leven gered
  • Has your marriage been damaged by fibromyalgia or chronic fatigue syndrome ?
  • Vijf grootste bedreigingen gezondheid
  • Onbegrepen lage rugpijn beter te behandelen
  • Je beste antistresstip
  • Sufferers of chronic fatigue see life as a balancing act
  • Te hard gewerkt...
  • Prof. Dr. Johann Brauer op mijn blog
  • Geopereerd Prof. Johann Bauer
  • Is de griepprik gevaarlijk ?
  • Griep en verkoudheid - Deel I
  • Griep en verkoudheid - Deel II
  • Support the 500 Professionals of the IACFS/ME
  • Slanker met je hartritme
  • Enzym veroorzaakt gevolgen slaaptekort
  • Now we can get down to business
  • XMRV and chronic fatigue syndrome
  • Verslaving is een behandelbare hersenziekte
  • Kopstukken filosofie - Oktober 2009
  • Gek op je werk
  • Fikse schadevergoeding om antidepressivum
  • ME/CFS patients have retrovirus (XMRV) on YouTube

    Foto

    Archief per week
  • 12/04-18/04 2010
  • 05/04-11/04 2010
  • 29/03-04/04 2010
  • 22/03-28/03 2010
  • 15/03-21/03 2010
  • 08/03-14/03 2010
  • 01/03-07/03 2010
  • 22/02-28/02 2010
  • 15/02-21/02 2010
  • 08/02-14/02 2010
  • 01/02-07/02 2010
  • 25/01-31/01 2010
  • 18/01-24/01 2010
  • 04/01-10/01 2010
  • 28/12-03/01 2010
  • 21/12-27/12 2009
  • 14/12-20/12 2009
  • 07/12-13/12 2009
  • 30/11-06/12 2009
  • 23/11-29/11 2009
  • 16/11-22/11 2009
  • 09/11-15/11 2009
  • 02/11-08/11 2009
  • 19/10-25/10 2009
  • 12/10-18/10 2009
  • 05/10-11/10 2009
  • 28/09-04/10 2009
  • 21/09-27/09 2009
  • 14/09-20/09 2009
  • 07/09-13/09 2009
  • 31/08-06/09 2009
  • 10/08-16/08 2009
  • 27/07-02/08 2009
  • 20/07-26/07 2009
  • 06/07-12/07 2009
  • 22/06-28/06 2009
  • 15/06-21/06 2009
  • 08/06-14/06 2009
  • 01/06-07/06 2009
  • 25/05-31/05 2009
  • 18/05-24/05 2009
  • 11/05-17/05 2009
  • 04/05-10/05 2009
  • 27/04-03/05 2009
  • 20/04-26/04 2009
  • 13/04-19/04 2009
  • 30/03-05/04 2009
  • 23/03-29/03 2009
  • 16/03-22/03 2009
  • 09/03-15/03 2009
  • 02/03-08/03 2009
  • 23/02-01/03 2009
  • 16/02-22/02 2009
  • 09/02-15/02 2009
  • 02/02-08/02 2009
  • 26/01-01/02 2009
  • 19/01-25/01 2009
  • 12/01-18/01 2009
  • 05/01-11/01 2009
  • 22/12-28/12 2008
  • 15/12-21/12 2008
  • 08/12-14/12 2008
  • 01/12-07/12 2008
  • 24/11-30/11 2008
  • 17/11-23/11 2008
  • 10/11-16/11 2008
  • 03/11-09/11 2008
  • 27/10-02/11 2008
  • 20/10-26/10 2008
  • 13/10-19/10 2008
  • 06/10-12/10 2008
  • 29/09-05/10 2008
  • 22/09-28/09 2008
  • 15/09-21/09 2008
  • 08/09-14/09 2008
  • 01/09-07/09 2008
  • 25/08-31/08 2008
  • 18/08-24/08 2008
  • 11/08-17/08 2008
  • 04/08-10/08 2008
  • 28/07-03/08 2008
  • 21/07-27/07 2008
  • 14/07-20/07 2008
  • 30/06-06/07 2008
  • 23/06-29/06 2008
  • 16/06-22/06 2008
  • 09/06-15/06 2008
  • 02/06-08/06 2008
  • 26/05-01/06 2008
  • 19/05-25/05 2008
  • 12/05-18/05 2008
  • 05/05-11/05 2008
  • 28/04-04/05 2008
  • 21/04-27/04 2008
  • 14/04-20/04 2008
  • 07/04-13/04 2008
  • 31/03-06/04 2008
  • 24/03-30/03 2008
  • 17/03-23/03 2008
  • 10/03-16/03 2008
  • 03/03-09/03 2008
  • 25/02-02/03 2008
  • 18/02-24/02 2008
  • 11/02-17/02 2008
  • 04/02-10/02 2008
  • 28/01-03/02 2008
  • 21/01-27/01 2008
  • 14/01-20/01 2008
  • 07/01-13/01 2008
  • 31/12-06/01 2008
  • 24/12-30/12 2007
  • 17/12-23/12 2007
  • 10/12-16/12 2007
  • 03/12-09/12 2007
  • 26/11-02/12 2007
  • 19/11-25/11 2007
  • 12/11-18/11 2007
  • 05/11-11/11 2007
  • 29/10-04/11 2007
  • 22/10-28/10 2007
  • 15/10-21/10 2007
  • 08/10-14/10 2007
  • 01/10-07/10 2007
  • 24/09-30/09 2007
  • 17/09-23/09 2007
  • 10/09-16/09 2007
  • 03/09-09/09 2007
  • 27/08-02/09 2007
  • 20/08-26/08 2007
  • 13/08-19/08 2007
  • 06/08-12/08 2007
  • 30/07-05/08 2007
  • 23/07-29/07 2007
  • 16/07-22/07 2007
  • 09/07-15/07 2007
  • 18/06-24/06 2007
  • 11/06-17/06 2007
  • 04/06-10/06 2007
  • 28/05-03/06 2007
  • 21/05-27/05 2007
  • 14/05-20/05 2007
  • 07/05-13/05 2007
  • 30/04-06/05 2007
  • 23/04-29/04 2007
  • 16/04-22/04 2007
  • 09/04-15/04 2007
  • 02/04-08/04 2007
  • 26/03-01/04 2007
  • 19/03-25/03 2007
  • 12/03-18/03 2007
  • 05/03-11/03 2007
  • 26/02-04/03 2007
  • 19/02-25/02 2007
  • 12/02-18/02 2007
  • 05/02-11/02 2007
  • 29/01-04/02 2007
  • 22/01-28/01 2007
  • 15/01-21/01 2007
  • 08/01-14/01 2007
  • 18/12-24/12 2006
  • 11/12-17/12 2006
  • 04/12-10/12 2006
  • 27/11-03/12 2006
  • 20/11-26/11 2006
  • 13/11-19/11 2006
  • 06/11-12/11 2006
  • 30/10-05/11 2006
  • 23/10-29/10 2006
  • 16/10-22/10 2006
  • 09/10-15/10 2006
  • 02/10-08/10 2006
  • 25/09-01/10 2006
  • 18/09-24/09 2006
  • 11/09-17/09 2006
  • 04/09-10/09 2006
  • 28/08-03/09 2006
  • 07/08-13/08 2006
  • 31/07-06/08 2006
  • 24/07-30/07 2006
  • 03/07-09/07 2006
  • 26/06-02/07 2006
  • 19/06-25/06 2006
  • 12/06-18/06 2006
  • 29/05-04/06 2006
  • 22/05-28/05 2006
  • 15/05-21/05 2006
  • 08/05-14/05 2006
  • 01/05-07/05 2006
  • 24/04-30/04 2006
  • 17/04-23/04 2006
  • 10/04-16/04 2006
  • 27/03-02/04 2006
  • 20/03-26/03 2006
  • 13/03-19/03 2006
  • 06/03-12/03 2006
  • 27/02-05/03 2006
  • 20/02-26/02 2006
  • 13/02-19/02 2006
  • 06/02-12/02 2006
  • 30/01-05/02 2006
  • 23/01-29/01 2006
  • 16/01-22/01 2006
  • 09/01-15/01 2006
  • 26/12-01/01 2006
  • 19/12-25/12 2005
  • 12/12-18/12 2005
  • 05/12-11/12 2005
  • 28/11-04/12 2005
  • 21/11-27/11 2005
  • 14/11-20/11 2005
  • 07/11-13/11 2005
  • 24/10-30/10 2005
  • 17/10-23/10 2005
  • 10/10-16/10 2005
  • 03/10-09/10 2005
  • 26/09-02/10 2005
  • 19/09-25/09 2005
  • 12/09-18/09 2005
  • 05/09-11/09 2005
  • 29/08-04/09 2005
  • 22/08-28/08 2005
  • 15/08-21/08 2005
  • 08/08-14/08 2005
  • 01/08-07/08 2005
  • 25/07-31/07 2005
  • 04/07-10/07 2005
  • 27/06-03/07 2005
  • 20/06-26/06 2005
  • 13/06-19/06 2005
  • 06/06-12/06 2005
  • 30/05-05/06 2005
  • 23/05-29/05 2005
  • 16/05-22/05 2005
  • 09/05-15/05 2005
  • 02/05-08/05 2005
  • 25/04-01/05 2005
  • 18/04-24/04 2005
  • 11/04-17/04 2005
  • 29/11-05/12 1999
  • 29/12-04/01 1970

    Foto

  • 12/04-18/04 2010
  • 05/04-11/04 2010
  • 29/03-04/04 2010
  • 22/03-28/03 2010
  • 15/03-21/03 2010
  • 08/03-14/03 2010
  • 01/03-07/03 2010
  • 22/02-28/02 2010
  • 15/02-21/02 2010
  • 08/02-14/02 2010
  • 01/02-07/02 2010
  • 25/01-31/01 2010
  • 18/01-24/01 2010
  • 04/01-10/01 2010
  • 28/12-03/01 2010
  • 21/12-27/12 2009
  • 14/12-20/12 2009
  • 07/12-13/12 2009
  • 30/11-06/12 2009
  • 23/11-29/11 2009
  • 16/11-22/11 2009
  • 09/11-15/11 2009
  • 02/11-08/11 2009
  • 19/10-25/10 2009
  • 12/10-18/10 2009
  • 05/10-11/10 2009
  • 28/09-04/10 2009
  • 21/09-27/09 2009
  • 14/09-20/09 2009
  • 07/09-13/09 2009
  • 31/08-06/09 2009
  • 10/08-16/08 2009
  • 27/07-02/08 2009
  • 20/07-26/07 2009
  • 06/07-12/07 2009
  • 22/06-28/06 2009
  • 15/06-21/06 2009
  • 08/06-14/06 2009
  • 01/06-07/06 2009
  • 25/05-31/05 2009
  • 18/05-24/05 2009
  • 11/05-17/05 2009
  • 04/05-10/05 2009
  • 27/04-03/05 2009
  • 20/04-26/04 2009
  • 13/04-19/04 2009
  • 30/03-05/04 2009
  • 23/03-29/03 2009
  • 16/03-22/03 2009
  • 09/03-15/03 2009
  • 02/03-08/03 2009
  • 23/02-01/03 2009
  • 16/02-22/02 2009
  • 09/02-15/02 2009
  • 02/02-08/02 2009
  • 26/01-01/02 2009
  • 19/01-25/01 2009
  • 12/01-18/01 2009
  • 05/01-11/01 2009
  • 22/12-28/12 2008
  • 15/12-21/12 2008
  • 08/12-14/12 2008
  • 01/12-07/12 2008
  • 24/11-30/11 2008
  • 17/11-23/11 2008
  • 10/11-16/11 2008
  • 03/11-09/11 2008
  • 27/10-02/11 2008
  • 20/10-26/10 2008
  • 13/10-19/10 2008
  • 06/10-12/10 2008
  • 29/09-05/10 2008
  • 22/09-28/09 2008
  • 15/09-21/09 2008
  • 08/09-14/09 2008
  • 01/09-07/09 2008
  • 25/08-31/08 2008
  • 18/08-24/08 2008
  • 11/08-17/08 2008
  • 04/08-10/08 2008
  • 28/07-03/08 2008
  • 21/07-27/07 2008
  • 14/07-20/07 2008
  • 30/06-06/07 2008
  • 23/06-29/06 2008
  • 16/06-22/06 2008
  • 09/06-15/06 2008
  • 02/06-08/06 2008
  • 26/05-01/06 2008
  • 19/05-25/05 2008
  • 12/05-18/05 2008
  • 05/05-11/05 2008
  • 28/04-04/05 2008
  • 21/04-27/04 2008
  • 14/04-20/04 2008
  • 07/04-13/04 2008
  • 31/03-06/04 2008
  • 24/03-30/03 2008
  • 17/03-23/03 2008
  • 10/03-16/03 2008
  • 03/03-09/03 2008
  • 25/02-02/03 2008
  • 18/02-24/02 2008
  • 11/02-17/02 2008
  • 04/02-10/02 2008
  • 28/01-03/02 2008
  • 21/01-27/01 2008
  • 14/01-20/01 2008
  • 07/01-13/01 2008
  • 31/12-06/01 2008
  • 24/12-30/12 2007
  • 17/12-23/12 2007
  • 10/12-16/12 2007
  • 03/12-09/12 2007
  • 26/11-02/12 2007
  • 19/11-25/11 2007
  • 12/11-18/11 2007
  • 05/11-11/11 2007
  • 29/10-04/11 2007
  • 22/10-28/10 2007
  • 15/10-21/10 2007
  • 08/10-14/10 2007
  • 01/10-07/10 2007
  • 24/09-30/09 2007
  • 17/09-23/09 2007
  • 10/09-16/09 2007
  • 03/09-09/09 2007
  • 27/08-02/09 2007
  • 20/08-26/08 2007
  • 13/08-19/08 2007
  • 06/08-12/08 2007
  • 30/07-05/08 2007
  • 23/07-29/07 2007
  • 16/07-22/07 2007
  • 09/07-15/07 2007
  • 18/06-24/06 2007
  • 11/06-17/06 2007
  • 04/06-10/06 2007
  • 28/05-03/06 2007
  • 21/05-27/05 2007
  • 14/05-20/05 2007
  • 07/05-13/05 2007
  • 30/04-06/05 2007
  • 23/04-29/04 2007
  • 16/04-22/04 2007
  • 09/04-15/04 2007
  • 02/04-08/04 2007
  • 26/03-01/04 2007
  • 19/03-25/03 2007
  • 12/03-18/03 2007
  • 05/03-11/03 2007
  • 26/02-04/03 2007
  • 19/02-25/02 2007
  • 12/02-18/02 2007
  • 05/02-11/02 2007
  • 29/01-04/02 2007
  • 22/01-28/01 2007
  • 15/01-21/01 2007
  • 08/01-14/01 2007
  • 18/12-24/12 2006
  • 11/12-17/12 2006
  • 04/12-10/12 2006
  • 27/11-03/12 2006
  • 20/11-26/11 2006
  • 13/11-19/11 2006
  • 06/11-12/11 2006
  • 30/10-05/11 2006
  • 23/10-29/10 2006
  • 16/10-22/10 2006
  • 09/10-15/10 2006
  • 02/10-08/10 2006
  • 25/09-01/10 2006
  • 18/09-24/09 2006
  • 11/09-17/09 2006
  • 04/09-10/09 2006
  • 28/08-03/09 2006
  • 07/08-13/08 2006
  • 31/07-06/08 2006
  • 24/07-30/07 2006
  • 03/07-09/07 2006
  • 26/06-02/07 2006
  • 19/06-25/06 2006
  • 12/06-18/06 2006
  • 29/05-04/06 2006
  • 22/05-28/05 2006
  • 15/05-21/05 2006
  • 08/05-14/05 2006
  • 01/05-07/05 2006
  • 24/04-30/04 2006
  • 17/04-23/04 2006
  • 10/04-16/04 2006
  • 27/03-02/04 2006
  • 20/03-26/03 2006
  • 13/03-19/03 2006
  • 06/03-12/03 2006
  • 27/02-05/03 2006
  • 20/02-26/02 2006
  • 13/02-19/02 2006
  • 06/02-12/02 2006
  • 30/01-05/02 2006
  • 23/01-29/01 2006
  • 16/01-22/01 2006
  • 09/01-15/01 2006
  • 26/12-01/01 2006
  • 19/12-25/12 2005
  • 12/12-18/12 2005
  • 05/12-11/12 2005
  • 28/11-04/12 2005
  • 21/11-27/11 2005
  • 14/11-20/11 2005
  • 07/11-13/11 2005
  • 24/10-30/10 2005
  • 17/10-23/10 2005
  • 10/10-16/10 2005
  • 03/10-09/10 2005
  • 26/09-02/10 2005
  • 19/09-25/09 2005
  • 12/09-18/09 2005
  • 05/09-11/09 2005
  • 29/08-04/09 2005
  • 22/08-28/08 2005
  • 15/08-21/08 2005
  • 08/08-14/08 2005
  • 01/08-07/08 2005
  • 25/07-31/07 2005
  • 04/07-10/07 2005
  • 27/06-03/07 2005
  • 20/06-26/06 2005
  • 13/06-19/06 2005
  • 06/06-12/06 2005
  • 30/05-05/06 2005
  • 23/05-29/05 2005
  • 16/05-22/05 2005
  • 09/05-15/05 2005
  • 02/05-08/05 2005
  • 25/04-01/05 2005
  • 18/04-24/04 2005
  • 11/04-17/04 2005
  • 29/11-05/12 1999
  • 29/12-04/01 1970

    Foto

    Willekeurig SeniorenNet Blogs
    dashondamber
    blog.seniorennet.be/dashond
    Foto


    Blog tegen de regels? Meld het ons!
    Gratis blog op http://blog.seniorennet.be - SeniorenNet Blogs, eenvoudig, gratis en snel jouw eigen blog!